ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 15 февраля 2013 г. № 52-р

О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ НА ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО
ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ДРУГИМИ ОСТРЫМИ
РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ В 2013 Г.

В связи с ростом заболеваемости населения Санкт-Петербурга гриппом и другими ОРВИ, превышающей дневной и недельный эпидемические пороги, увеличением количества госпитализаций больных с гриппом и ОРВИ и на основании постановления Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 14.02.2013 № 1 "О мероприятиях в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в Санкт-Петербурге в 2013 году":
1. Начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, главным врачам Санкт-Петербургских государственных учреждений здравоохранения, руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности рекомендовать обеспечить:
1.1. Своевременную диагностику, госпитализацию и лечение больных с тяжелыми формами заболевания гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ).
1.2. Лабораторное обследование больных с тяжелыми клиническими формами гриппа в СПб ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)".
1.3. Передачу информации о возникновении групповых заболеваний гриппом и другими ОРВИ с 5 и более взаимосвязанными случаями в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах в течение 24 часов ежедневно в дни работы поликлиники.
1.4. Передачу информации о количестве лиц, заболевших гриппом и другими ОРВИ, за предыдущий день в районные филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" с 9-00 до 9-30.
1.5. Своевременную регистрацию летальных исходов от гриппа, других ОРВИ, внебольничных пневмоний в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге".
1.6. Введение в учреждениях здравоохранения противоэпидемических мероприятий в целях защиты пациентов и персонала от воздушно-капельных инфекций, в том числе "масочный" режим, режим текущей дезинфекции, соблюдение температурного режима, проведение неспецифической профилактики заболевания в соответствии с приложением № 1. Не допускать к работе лиц с признаками ОРВИ.
1.7. Активизацию всех видов санитарно-просветительной работы по профилактике и лечению гриппа и других ОРВИ.
2. Главным врачам детских и взрослых амбулаторно-поликлинических учреждений:
2.1. Обеспечить раздельный прием больных гриппом и ОРВИ и другими заболеваниями.
2.2. Прекратить профилактические приемы в детских поликлиниках.
2.3. Обеспечить плановое наблюдение детей "групп риска" на дому (при необходимости).
2.4. Обеспечить медицинское наблюдение за беременными с заболеванием гриппом и другими ОРВИ, включая патронаж на дому. Расширить показания для госпитализации беременных с признаками заболевания гриппом и другими ОРВИ.
3. Главным врачам стационарных учреждений здравоохранения на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ:
3.1. Ограничить допуск посетителей в стационары. Допуск родственников для ухода за больными согласовывать с администрацией.
3.2. Ограничить плановую госпитализацию больных.
3.3. Обеспечить доставку патологоанатомического материала для исследования на наличие вируса гриппа в лабораторию особо опасных и вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге" (ул. Оборонная, 35) в случае наступления летального исхода от:
- заболеваний, подозрительных на грипп и другие ОРВИ (как прижизненно установленных, так и с предварительным посмертным диагнозом);
- внебольничных пневмоний.
3.4. Обеспечить готовность к началу поэтапного перепрофилирования коек для нуждающихся в госпитализации больных гриппом и другими ОРВИ по распоряжению Комитета по здравоохранению (при необходимости) в соответствии с Приложением № 2.
3.5. Обеспечить госпитализацию больных гриппом и другими ОРВИ в сочетании с другими заболеваниями в следующем порядке.


Взрослое население:

- С хирургическими заболеваниями - Санкт-Петербургское государственное
бюджетное учреждение здравоохранения
"Городская больница Святого
великомученика Георгия"

- С гинекологическими заболеваниями - Санкт-Петербургское государственное
(в том числе беременность до 22 бюджетное учреждение здравоохранения
недель при наличии показаний) "Мариинская больница"

- С травмами - Санкт-Петербургское государственное
бюджетное учреждение здравоохранения
"Городская больница Святого
великомученика Георгия"

- С гнойными хирургическими - Санкт-Петербургское государственное
заболеваниями бюджетное учреждение здравоохранения
"Городская больница № 14"

- Беременных и рожениц (при наличии - Санкт-Петербургское государственное
показаний для госпитализации в бюджетное учреждение здравоохранения
акушерский стационар при сроке "Родильный дом № 16"
беременности 22 недели и более)

- С туберкулезом - Санкт-Петербургское государственное
учреждение здравоохранения "Городская
туберкулезная больница № 8"

Детское население:

- С хирургическими заболеваниями, - Санкт-Петербургское государственное
травмами бюджетное учреждение здравоохранения
"Детская городская больница № 1",
- Санкт-Петербургское государственное
бюджетное учреждение здравоохранения
"Детская городская больница № 22",
- Санкт-Петербургское государственное
бюджетное учреждение здравоохранения
"Детская клиническая больница № 5 им.
Н.Ф.Филатова"

- С отоларингологическими - Санкт-Петербургское государственное
заболеваниями бюджетное учреждение здравоохранения
"Детская клиническая больница № 5 им.
Н.Ф.Филатова",
- Санкт-Петербургское государственное
бюджетное учреждение здравоохранения
"Детская городская больница Святой
Ольги"


4. Начальнику Отдела по вопросам государственной службы и кадров обеспечить при необходимости направление в амбулаторно-поликлинические учреждения дополнительного медицинского персонала из числа клинических ординаторов и интернов, а также из числа студентов медицинских колледжей по заявкам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга.
5. Контроль за исполнение распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Жолобова В.Е.

Председатель
Комитета по здравоохранению
В.М.Колабутин





ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 15.02.2013 № 52-р

ПРЕПАРАТЫ,
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
ГРИППА И ДРУГИХ ОРВИ


№ Препарат Схема применения

Противовирусные препараты

1 Ремантадин В период эпидемии гриппа: взрослым по 1-2 табл. 1 раз в
день, курс 14-20 дней.
При непосредственном контакте с больным гриппом 5-7
дней

2 Тамифлю При контакте с больным (экстренная профилактика):
взрослым и детям старше 12 лет по 1 капсуле (75 мг) в
сутки в течение 7 дней.
Детям от года до 12 лет рекомендуется прием суспензии
препарата в соответствии с инструкцией, прилагаемой к
препарату

3 Реленза В период эпидемии гриппа: взрослые и дети с 5 лет 2
(занамивир) ингаляции по 5 мг 1 раз в день, 28 дней.
При непосредственном контакте с больным гриппом:
взрослые и дети с 5 лет 2 ингаляции по 5 мг 1 раз в
день, 10 дней

4 Арбидол При контакте с больным (экстренная профилактика):
взрослым и детям старше 12 лет по 0,2 г в день, детям от
6 до 12 лет по 0,1 г в день в течение 10-14 дней.
В период эпидемии гриппа: взрослым и детям старше 12 лет
по 0,2 г 1 раз в день каждые 3-4 дня в течение 3 недель.
Детям от 2 до 6 лет назначают по 0,05 г

5 Орвирем Детям от 1 года до 3 лет по 2 чайные ложки (10 мл) 1 раз
(производное в день, от 3 до 7 лет - по 3 чайные ложки (15 мл) 1 раз
ремантадина) в день, курс 10-15 дней

Витамины

6 Комплекс В возрастных дозировках 2-3 раза в день, курс 20-30 дней
витаминов в период эпидемии

Интерфероны, индукторы интерферона

7 Лейкоцитарный При непосредственном контакте с больным гриппом: 5
человеческий капель (0,25 мл) в каждый носовой ход 2 раза в день, с
интерферон интервалом не менее 6-ти часов, 3-5 дней

8 Гриппферон В период эпидемии и при контакте с больным: детям от 0 и
старше по 2 капли, взрослым по 3 капли 2 раза в день,
5-7 дней

9 Амиксин Взрослым по 0,125 г 1 раз в неделю в течение 4-6 недель

10 Анаферон Детям с 6 месяцев по 1 табл. в день в течение
детский эпидемического подъема

11 Анаферон Взрослым по 1 таблетке в день в течение эпидемического
подъема

Фитопрепараты

12 Элеутерококк Настойка по 1-2 капли на год жизни ребенка 2 раза в
день, взрослым 25-40 капель 2 раза в день в течение 14
дней

13 Аралия Настойка по 2 капли на год жизни ребенка 1 раз в день
перед едой в течение 10 дней; взрослым 20 кап. в день

Гомеопатические препараты

14 Инфлюцид В период эпидемии детям 3-6 лет по 1/2 таб., с 6-12 по 1
таб., старше 12 лет по 1-2 таб. или 10-20 кап. раствора
внутрь 2 раза в день

15 "АГРИ" В период эпидемии детям от 12 лет и старше для
взрослый профилактики по 5 крупинок утром натощак в течение 2-3
недель (чередуя ежедневно пакетики)

16 "АГРИ" В период эпидемии детям от 0 и старше по 5 крупинок
детский утром натощак в течение 2-3 недель (чередуя ежедневно
пакетики)

17 Афлубин Взрослым 5-10 кап. 2 раза в день 20 дней в эпид. сезон и
2-3 дня при непосредственном контакте с больным гриппом

Профилактические мази

18 Виферон-гель Детям с рождения, взрослым, включая беременных женщин, в
Виферон-мазь период эпидемии 2-3 раза в день смазывать носовые ходы

19 Оксолиновая В период эпидемии 1-2 раза в день смазывать носовые ходы
мазь в течение 28 дней


Примечание: для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ можно применять любые препараты (в соответствии с инструкцией к применению препарата), разрешенные к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации





ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 15.02.2013 № 52-р

ПЛАН
ПЕРЕПРОФИЛИРОВАНИЯ СТАЦИОНАРОВ ГОРОДА ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
БОЛЬНЫХ ГРИППОМ (НА ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПОДЪЕМА)
И ЗАКРЕПЛЕНИЯ ВИРУСОЛОГИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ


№ Стационары Вирусологическая лаборатория Кол-во коек
п/п

1 2 3 4

Детские стационары

1 Санкт-Петербургское СПб ГБУЗ "Городской до 40
государственное бюджетное консультативно-диагностический
учреждение здравоохранения центр (вирусологический)"
"Детская инфекционная Миргородская, 3
больница № 3"

2 Санкт-Петербургское СПб ГБУЗ "Городской до 60
государственное бюджетное консультативно-диагностический
учреждение здравоохранения центр (вирусологический)"
"Детская городская Миргородская, 3
больница Святой Ольги"

3 Санкт-Петербургское СПб ГБУЗ "Городской до 30
государственное учреждение консультативно-диагностический
здравоохранения "Городская центр (вирусологический)"
больница № 36" Детское Миргородская, 3
отделение

4 Санкт-Петербургское СПб ГБУЗ "Городской до 80
государственное бюджетное консультативно-диагностический
учреждение здравоохранения центр (вирусологический)"
"Детская городская Миргородская, 3
больница № 22"

5 Санкт-Петербургское СПб ГБУЗ "Городской до 30
государственное бюджетное консультативно-диагностический (в т.ч. 20 для
учреждение здравоохранения центр (вирусологический)" новорожденных)
"Детская городская Миргородская, 3
больница № 1"

6 Санкт-Петербургское Вирусологическая лаборатория до 200
государственное бюджетное Детской инфекционной больницы
учреждение здравоохранения № 5 им. Н.Ф.Филатова
"Детская клиническая (Бухарестская, 134)
больница № 5 им.
Н.Ф.Филатова"

7 Научно-исследовательский Вирусологическая лаборатория до 30
институт детских инфекций НИИДИ (Проф. Попова, 9)
(НИИДИ ФМБА России)

Всего: 470 коек

Взрослые стационары

1 Санкт-Петербургское СПб ГБУЗ "Городской до 500
государственное бюджетное консультативно-диагностический
учреждение здравоохранения центр (вирусологический)"
"Клиническая инфекционная Миргородская, 3
больница им. С.П.Боткина"

2. Санкт-Петербургское СПб ГБУЗ "Городской 130
государственное бюджетное консультативно-диагностический
учреждение здравоохранения центр (вирусологический)"
"Городская больница Миргородская, 3
Святого Великомученика
Георгия"

Всего: 630 коек



------------------------------------------------------------------