ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 6 сентября 2013 г. № 369-р

ОБ УСИЛЕНИИ МЕР ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ДРУГИХ ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ
СЕЗОН 2013-2014 ГГ. В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

В целях организации мероприятий по профилактике, лечению и диагностике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций в эпидемический сезон 2013-2014 гг., в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 05.09.2013 № 10 "О мероприятиях профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемический сезон 2013-2014 гг. в Санкт-Петербурге":
1. Утвердить:
1.1. План иммунизации против гриппа групп риска (дети с 6-месячного возраста, учащиеся 1-11 классов, студенты, работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, лица старше 60 лет, лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, независимо от возраста) в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на 2013 год в соответствии с приложением 1.
1.2. Перечень препаратов, рекомендуемых для проведения неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ, в соответствии с приложением 2.
1.3. Отчет о проведении неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ в 2013-2014 гг. в соответствии с приложением 3.
1.4. Отчет о ходе иммунизации против гриппа населения, не входящего в национальный календарь профилактических прививок, в соответствии с приложением 4.
1.5. Ежемесячный отчет о ходе иммунизации против гриппа в соответствии с приоритетным национальным проектом "Здоровье" в соответствии с приложением 5.
1.6. Еженедельную оперативную информацию о ходе иммунизации против гриппа групп населения в соответствии с приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения в соответствии с приложением 6.
2. Рекомендовать начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, главным врачам государственных учреждений здравоохранения обеспечить:
2.1. Готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препаратов для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ, противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и его осложнений, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также создание при необходимости прививочных бригад.
2.2. Организацию и проведение иммунизации против гриппа в соответствии с инструкциями по применению вакцин с 10.09.2013, в том числе:
- групп риска (дети с 6-месячного возраста, учащиеся 1-11 классов, студенты, работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, лица старше 60 лет, лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, независимо от возраста) в соответствии с приложением 1 с 10.09.2013 по 20.11.2013;
- других категорий населения с 10.09.2013 до 28.12.2013.
2.3. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
2.4. Незамедлительное распределение и выдачу вакцины против гриппа в лечебно-профилактические учреждения после поступления ее на районный склад.
2.5. Предоставление ежемесячной информации о ходе иммунизации населения против гриппа в соответствии с приложениями 4, 5 и оперативной информации в соответствии с приложением 6.
2.6. Своевременный учет заболеваний гриппом и другими ОРВИ, регистрацию групповых заболеваний в организованных коллективах, передачу данной информации в установленном порядке.
2.7. Организацию забора и направление материала от больных гриппом и другими ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР) в СПб ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)".
2.8. Отбор и направление патологоанатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп"), в лабораторию особо опасных и вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург".
2.9. Организацию обучения медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, мерам личной профилактики, в том числе вакцинопрофилактики.
2.10. Проведение мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на:
- необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;
- рост заболеваемости среди групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие).
2.11. Проведение санитарно-просветительной работы с населением о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью и вреде самолечения.
3. Рекомендовать администрациям районов Санкт-Петербурга:
3.1. Рассмотреть на районных санитарно-противоэпидемических комиссиях вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и другими ОРВИ, иммунизации против гриппа, а также о готовности к предстоящему сезону с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных средств, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других).
3.2. Внести необходимые коррективы в планы организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение распространения гриппа и других ОРВИ.
3.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации групп населения, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок (приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения), а также противовирусных и неспецифических препаратов для профилактики гриппа и других ОРВИ.
3.4. Принять меры к обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены, индивидуальной защиты и др.).
4. Начальнику отдела по организации стационарной медицинской помощи взрослому населению Дейнеге В.И., начальнику отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Рычковой С.В.:
4.1. Провести анализ готовности стационаров для приема, лабораторной диагностики и оказания медицинской помощи больным с тяжелыми формами заболевания гриппом и другими ОРВИ.
4.2. Обеспечить готовность к перепрофилированию коек в стационарах резерва для госпитализации инфекционных больных в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению от 07.05.2009 № 272-р "О мероприятиях на период эпидемического подъема заболеваемости высокотоксичным гриппом".
5. Главному врачу СПб ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)" Вашуковой С.С. обеспечить исследование материала (кровь, мазки), направляемого государственными бюджетными учреждениями здравоохранения стационарного типа, для диагностики гриппа и других ОРВИ у больных с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания.
6. Главным врачам СПб ГБУЗ: "Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина", "Детская городская клиническая больница № 5 имени Нила Федоровича Филатова", "Городская поликлиника № 24" продолжать работу по осуществлению сигнального клинико-лабораторного надзора за гриппом и ОРВИ в Санкт-Петербурге в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению от 22.03.2010 № 118-р "О перечне учреждений здравоохранения, участвующих в осуществлении сигнального клинико-лабораторного надзора за гриппом и ОРВИ в Санкт-Петербурге".
7. Главным врачам СПб ГБУЗ: "Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина", "Детская городская клиническая больница № 5 имени Нила Федоровича Филатова", "Детская инфекционная больница № 3", "Детская городская больница № 22" продолжать работу по осуществлению мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа в соответствии с установленным порядком.
8. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Засухину Т.Н.

Председатель
Комитета по здравоохранению
В.М.Колабутин





ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 06.09.2013 № 369-р

ПЛАН
ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА ГРУПП РИСКА (ДЕТИ С 6-МЕСЯЧНОГО
ВОЗРАСТА, УЧАЩИЕСЯ 1-11 КЛАССОВ, СТУДЕНТЫ, РАБОТНИКИ
МЕДИЦИНСКИХ И ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ТРАНСПОРТА,
КОММУНАЛЬНОЙ СФЕРЫ, ЛИЦА СТАРШЕ 60 ЛЕТ, ЛИЦА, СТРАДАЮЩИЕ
ХРОНИЧЕСКИМИ СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, НЕЗАВИСИМО
ОТ ВОЗРАСТА) В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО
НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2013 ГОД


№ Районы План
п/п
Всего Всего в том числе Всего в том числе
детей взрос-
Дети Дети Школьн. лых Мед. Раб. Взр. Сту- Др.
6 м. - 3-6 1-11 раб. обр. ст. денты группы
2 г. орг. кл. учр. 60 л.

1 Адмиралтейский 37105 8740 140 1600 7000 28365 4795 7280 9420 4870 2000

2 Василеостровский 48765 10790 140 2500 8150 37975 4025 8600 6900 11450 7000

3 Выборгский 85750 25400 600 5800 19000 60350 5200 6900 16800 1100 30350

4 Калининский 91205 19100 200 4500 14400 72105 4000 7000 13000 26025 22080

5 Кировский 60890 16800 400 4400 12000 44090 3050 6030 15570 3600 15840

6 Колпинский 29230 8300 100 1000 7200 20930 1600 1950 4000 380 13000

7 Красногвардейский 57270 19260 360 4900 14000 38010 3270 5300 5800 3200 20440

8 Красносельский 59980 21900 500 5400 16000 38080 3700 5180 9300 1600 18300

9 Кронштадт 7460 2260 60 500 1700 5200 400 400 19000 0 2500

10 Курортный 13625 3980 80 900 3000 9645 4675 790 3200 30 950

11 Московский 65600 14890 290 3100 11500 50710 1400 1190 9000 30300 8820

12 Невский 88900 24200 800 5900 17500 64700 4870 5830 19000 0 35000

13 Петроградский 27410 7760 260 1500 6000 19650 3695 2725 4880 2600 5750

14 Петродворцовый 22130 7650 150 2000 5500 14480 2050 4720 3550 160 4000

15 Приморский 93665 23700 400 6500 16800 69965 5480 6000 15000 25 43460

16 Пушкинский 24965 7600 100 2500 5000 17365 2535 2900 2900 1050 7980

17 Фрунзенский 76760 15800 300 4000 11500 60960 3400 5000 30000 2060 20500

18 Центральный 54290 6870 120 1150 5600 47420 4350 9070 11000 13500 9500

С.-Петербург 945000 245000 5000 58150 181850 700000 62495 86865 181220 101950 267470






ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 06.09.2013 № 369-р

ПЕРЕЧЕНЬ
ПРЕПАРАТОВ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ДРУГИХ ОРВИ


№ Наименование Схема применения
препарата по МНН

Противовирусные препараты

1 Римантадин В период эпидемии гриппа: взрослым по 1-2 табл. 1
раз в день, курс 14-20 дней.
При непосредственном контакте с больным гриппом -
5-7 дней

2 Осельтамивир При контакте с больным (экстренная профилактика):
взрослым и детям старше 12 лет по 1 капсуле (75
мг) в сутки в течение 7 дней.
Детям от года до 12 лет рекомендуется прием
суспензии препарата в соответствии с инструкцией,
прилагаемой к препарату

3 Занамивир В период эпидемии гриппа: взрослые и дети с 5 лет
2 ингаляции по 5 мг 1 раз в день, 28 дней.
При непосредственном контакте с больным гриппом:
взрослые и дети с 5 лет 2 ингаляции по 5 мг 1 раз
в день, 10 дней

4 Метилфенилтиометил- При контакте с больным (экстренная профилактика):
диметиламинометил- взрослым и детям старше 12 лет по 0,2 г в день,
гидроксибраминдол детям от 6 до 12 лет по 0,1 г в день в течение
карбоновой кислоты 10-14 дней.
этиловый эфир В период эпидемии гриппа: взрослым и детям старше
12 лет по 0,2 г 1 раз в день каждые 3-4 дня в
течение 3 недель. Детям от 2 до 6 лет назначают по
0,05 г

5 Альгирем-сироп Детям от 1 года до 3 лет по 2 чайные ложки (10 мл)
(производное 1 раз в день, от 3 до 7 лет - по 3 чайные ложки
ремантадина) (15 мл) 1 раз в день, курс 10-15 дней

Витамины

6 Комплекс витаминов В возрастных дозировках 2-3 раза в день, курс
20-30 дней в период эпидемии

Интерфероны, индукаторы интерферона

7 Лейкоцитарный При непосредственном контакте с больным гриппом: 5
человеческий капель (0,25 мл) в каждый носовой ход 2 раза в
интерферон день с интервалом не менее 6 часов, 3-5 дней

8 Интерферон альфа 2 В период эпидемии и при контакте с больным: детям
от 0 и старше по 2 капли, взрослым по 3 капли 2
раза в день, 5-7 дней

9 Тилорон Взрослым по 0,125 г 1 раз в неделю в течение 4-6
недель

10 Анаферон детский Детям с 6 месяцев по 1 табл. в день в течение
эпидемического подъема

11 Анаферон Взрослым по 1 таблетке в день в течение
эпидемического подъема

Фитопрепараты

12 Элеутерококк Настойка по 1-2 капли на год жизни ребенка 2 раза
в день, взрослым 25-40 капель 2 раза в день в
течение 14 дней

13 Аралия Настойка по 2 капли на год жизни ребенка 1 раз в
день перед едой в течение 10 дней; взрослым 20
кап. в день

Гомеопатические препараты

14 "АГРИ" взрослый В период эпидемии детям от 12 лет и старше для
профилактики по 5 крупинок утром натощак в течение
2-3 недель (чередуя ежедневно пакетики)

15 "АГРИ" детский В период эпидемии детям от 0 и старше по 5
крупинок утром натощак в течение 2-3 недель
(чередуя ежедневно пакетики)

16 Афлубин Взрослым 5-10 кап. 2 раза в день 20 дней в эпид.
сезон и 2-3 дня при непосредственном контакте с
больным гриппом

Профилактические мази

17 Оксолиновая мазь В период эпидемии 1-2 раза в день смазывать
носовые ходы в течение 28 дней


Примечание: для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ можно применять любые препараты (в соответствии с инструкцией к применению препарата), разрешенные к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации.





ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 06.09.2013 № 369-р

Отчет
о проведении неспецифической профилактики гриппа
и других ОРВИ в 2013-2014 гг.


Район Количество лиц, Наименование препаратов
получивших
профилактику

Контингенты

Дети

Подростки

Взрослые

Всего


Примечание: отчет представить до 01.01.2014 в отдел мониторинга иммунизации населения СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина" по электронной почте: omin-parkov@yandex.ru и по факсу организационно-методического отдела инфекционной службы: 717-44-64.





ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 06.09.2013 № 369-р

Отчет
о ходе иммунизации против гриппа населения, не входящего
в национальный календарь профилактических прививок,
за _____________________ 2013 г.
(месяц)


№ Наименование Выделено Закуплено Израсходовано Остаток Привито
п/п вакцины средств вакцины в доз на 1 число
дозах следующего
месяца






Примечание: отчет представлять до 3 числа следующего за отчетным месяцем в отдел мониторинга иммунизации населения СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина" по электронной почте: omin-parkov@yandex.ru и по факсу организационно-методического отдела инфекционной службы: 717-44-64.





ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 06.09.2013 № 369-р

Ежемесячный отчет
о ходе иммунизации против гриппа в соответствии
с приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения
за _____________________ 2013 года
(месяц)


№ Район План Выпол- В том числе
п/п нено
приви- Дети Из них Взрослые Из них
вок
всего План Выпол- 6 м. 3-6 Шк. План Выпол- Мед. Раб. Ст. Студ. Др.
нено - л. 1-11 нено раб. общ. 60 гр.
2 г. кл. уч. л.




Примечание: отчет представлять до 3 числа следующего за отчетным месяцем в отдел мониторинга иммунизации населения СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина" по электронной почте: omin-parkov@yandex.ru и по факсу организационно-методического отдела инфекционной службы: 717-44-64.





ПРИЛОЖЕНИЕ 6
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 06.09.2013 № 369-р

Еженедельная оперативная информация
о ходе иммунизации против гриппа групп населения
в соответствии с приоритетным национальным проектом
"Здоровье"


Контингент План График по неделям с нарастающим итогом

09.09.2013 16.09.2013 нарастающий ------> до недели нарастающий
15.09.2013 22.09.2013 итог с 18.11.2013 итог
по 24.11.2013

Дети

Взрослые


Примечание: информацию представлять каждый понедельник до 12.00 в отдел мониторинга иммунизации населения СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина" по электронной почте: omin-parkov@yandex.ru и по факсу организационно-методического отдела инфекционной службы: 717-44-64.


------------------------------------------------------------------