ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 29 апреля 2013 г. № 167-р

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В РАСПОРЯЖЕНИЕ КОМИТЕТА
ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ОТ 25.03.2009 № 169-Р


1. Внести в приложение № 2 к распоряжению Комитета по здравоохранению от 25.03.2009 № 169-р "О введении предварительных медико-экономических стандартов" изменение, заменив название МЭС 771067 "ДН_СТАЦ ПОЛ КАРД Стенокардия I-II ФК и другие формы хронической ИБС, впервые выявленные" на "ДН_СТАЦ ПОЛ КАРД Стенокардия и другие формы хронической ИБС".
2. Действие распоряжения распространяется на отношения, возникшие с 01.05.2013.
3. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Жолобова В.Е.

Председатель
Комитета по здравоохранению
В.М.Колабутин





ПРИЛОЖЕНИЕ
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 29.04.2013 № 167-р


Болезни системы кровообращения (771...) 771067


ДН_СТАЦ ПОЛ КАРД Стенокардия и другие формы хронической ИБС

Средняя длительность лечения: 17 календ./дн.

Модель пациента: ~ Н.Л.15.00.8.1.1.7.0.Ж
Категория модели: ~ "нозологическая"
Цель амбулаторной мед. ~ "лечебно-диагностическая"
помощи:
Случай мед. помощи: ~ "впервые выявленное хронич. заб. (госпитализация
не предполагается)"
Класс МЭС-образующего ~ "болезни системы кровообращения"
заболевания:
Сертификационные треб. ~ "общая врач. практика", "терапия"
к специалисту:
Тип амбулаторного ЛПУ: ~ "дневной стационар или центр амбулаторной
хирургии"
Тяжесть сост. или фаза ~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза"
пат. процесса:
Возрастная группа: ~ "взрослая"
Ожидаемый результат ~ "стабилизация"
лечения:
Уровень преемственности: ~ "базовое АПУ"

МКБ Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)
I20.8 Другие формы стенокардии
I20.9 Стенокардия неуточненная
I25.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная
I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца
I25.5 Ишемическая кардиомиопатия
I25.6 Бессимптомная ишемия миокарда
I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная


Код Услуги лечащего врача СК ЧП
<*> <*>

B01.026.01 альтерн. усл.: Прием (осмотр, консультация) врача 1 1
общей практики (семейного врача) первичный

B01.047.01 или: Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта ~ ~
первичный

B01.026.02 альтерн. усл.: Прием (осмотр, консультация) врача 12 1
общей практики (семейного врача) повторный

B01.047.02 или: Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта ~ ~
повторный

A25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях 1 1
сердца и перикарда

A25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях 1 1
сердца и перикарда

A25.10.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при 1 1
заболеваниях сердца и перикарда

A25.12.004* Определение риска развития инсульта или инфаркта 1 1
миокарда



Код Лабораторные диагностические услуги СК ЧП
<*> <*>

B03.016.02 Общий (клинический) анализ крови 1 1

B03.016.06 Анализ мочи общий 1 1

A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 0,3

A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 0,1

A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 0,9

A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 2 0,5

A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1

A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1

A09.05.027 Исследование уровня липопротеидов в крови 1 1

A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 2 0,9

A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 2 0,9

A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 2 0,9

A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 0,1

A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 0,9

A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 2 0,9

A09.05.199.001 Экспресс-исследование уровня тропонина в крови 1 0,9

A09.05.228* Определение МНО 2 0,8

A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время 2 0,2
(АЧТВ)



Код Инструментальные диагностические услуги СК ЧП
<*> <*>

A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 0,1

A04.10.002 Эхокардиография 1 0,9

A04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 1 0,1

A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 0,9

A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 1 0,4

A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 0,9

A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1

A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 0,1

A05.10.004 Холтеровское мониторирование 1 0,6

A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация 3 0,9
электрокардиографических данных

A06.09.008 Рентгенография легких 1 0,5

A06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических 1 0,5
изображений

A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 1 0,3

A12.10.002 Электрокардиография с применением медикаментов 1 0,4

A12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 1 0,3



Код Консультативные услуги СК ЧП
<*> <*>

B01.004.01 Прием (осмотр, консультация) 1 0,1
врача-гастроэнтеролога первичный

B01.015.01 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога 1 0,7
первичный

B01.015.02 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога 1 0,5
повторный

B01.020.01 Прием (осмотр, консультация) врача лечебной 1 1
физкультуры

B01.020.03* Прием (осмотр, консультация) врача лечебной 1 0,5
физкультуры повторный

B01.023.01 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога 1 0,2
первичный

B01.025.01 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 0,2
первичный

B01.034.01 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта 1 0,3
первичный

B01.034.02 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта 1 0,1
повторный

B01.058.01 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 1 0,2
первичный



Код Немедикаментозная терапия СК ЧП
<*> <*>

A13.30.015* Психотерапия (в группе) 5 0,3

A17.30.002 Электросон 7 0,2

A17.31.003.001* Гальванический воротник по Щербакову 6 0,5

A17.31.020 Воздействие магнитными полями 5 0,2

A19.10.001.001* Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и 8 0,5
перикарда (в группе из 3 человек)

A19.31.007 Лечебная физкультура с использованием тренажера 5 0,5

A20.31.022 Ванны суховоздушные 5 0,2

A22.01.005 Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи 5 0,3



Код Вспомогательные услуги СК ЧП
<*> <*>

A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1

A11.12.003.001 Непрерывное внутривенное введение лекарственных 10 1
средств

A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 8 1



Код Услуги по экспертизе СК ЧП
<*> <*>

D03.10.04* Экспертиза объема оказанной медицинской помощи I 1 1
категории

D03.10.05* Экспертиза качества оказанной медицинской помощи 1 0,1



Лекарственные средства (МНН <*>), СЧЕ ЧН
включенные в тариф <*> <*>

ФармГруппа Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич.
заболеваний и подагры

п/группа Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства

02.02.012 Ацетилсалициловая для приема внутрь 17 0,6
кислота 100 мг

ФармГруппа Средства, влияющие на центральную нервную систему

п/группа Седативные и анксиолитические ср-ва, ср-ва для
лечения психотических расстройств

04.02.133 Валидол 60 мг для приема внутрь 17 0,4

п/группа Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

04.09.036 Цитофлавин 10,0 для парэнтерального 10 0,5
применения

ФармГруппа Средства, влияющие на кровь

п/группа Средства, влияющие на систему свертывания крови

08.02.015 Варфарин 2,5 мг для приема внутрь 34 0,8

08.02.042 Клопидогрел 75 мг для приема внутрь 18 0,4

08.02.072 Фениндион 30 мг для приема внутрь 17 0,2

п/группа Гиполипидемические средства

08.05.003 Аторвастатин 10 мг для приема внутрь 17 0,5

08.05.029 Симвастатин 20 мг для приема внутрь 17 0,5

ФармГруппа Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

п/группа Антиангинальные средства

09.01.022 Изосорбида мононитрат 20 для приема внутрь 34 0,8
мг

09.01.048 Нитроглицерин 0,4 для ингаляций 1 0,9
мг/доза - 10,0 (200 доз)

09.01.048 Нитроглицерин 1 мг/мл - для парэнтерального 10 0,5
10,0 применения

09.01.070 Триметазидин 35 мг для приема внутрь 34 0,8

п/группа Противоаритмические средства

09.02.024 Верапамил 80 мг для приема внутрь 51 0,15

09.02.040 Метопролол 50 мг для приема внутрь 17 0,2

п/группа Гипотензивные средства

09.03.001 Амлодипин 5 мг для приема внутрь 17 0,1

09.03.006 Бетаксолол 20 мг для приема внутрь 17 0,1

09.03.013 Валсартан 80 мг для приема внутрь 68 0,1

09.03.037 Дилтиазем 180 мг для приема внутрь 17 0,2

09.03.063 Лозартан 50 мг для приема внутрь 17 0,2

09.03.075 Моксонидин 0,2 мг для приема внутрь 17 0,2

09.03.078 Небиволол 5 мг для приема внутрь 17 0,1

09.03.084 Нифедипин 10 мг для приема внутрь 17 0,1

09.03.084 Нифедипин 20 мг для приема внутрь 17 0,1

09.03.090 Периндоприл 4 мг для приема внутрь 17 0,5

09.03.138 Эналаприл 10 мг для приема внутрь 34 0,1

09.03.140 Эналаприл + для приема внутрь 17 0,1
Гидрохлоротиазид 22,5
(10 + 12,5) мг

п/группа Средства для лечения сердечной недостаточности

09.04.006 Бисопролол 10 мг для приема внутрь 17 0,2

09.04.013 Дигоксин 0,25 мг/мл - для парэнтерального 10 0,3
1,0 применения

ФармГруппа Антисептики и средства для дезинфекции

п/группа Антисептики

11.01.056 Этанол 950 мг/мл - 100,0 для наружного применения 1 1

ФармГруппа Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих
путей

п/группа Диуретики

14.04.014 Гидрохлоротиазид 25 мг для приема внутрь 17 0,1

14.04.045 Спиронолактон 50 мг для приема внутрь 34 0,2

ФармГруппа Средства, влияющие на органы дыхания

п/группа Противоастматические средства

17.01.001 Аминофиллин 24 мг/мл - для парэнтерального 10 0,3
10,0 применения

ФармГруппа Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания

п/группа Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

18.02.003 Декстроза 50 мг/мл - для парэнтерального 10 0,5
200,0 применения

18.02.016 Натрия хлорид 9 мг/мл - для парэнтерального 10 0,9
200,0 применения

ФармГруппа Витамины и минералы

п/группа Минералы

19.02.039 Калия и магния для парэнтерального 10 0,9
аспарагинат 10,0 применения

ФармГруппа Прочие средства

п/группа Прочие препараты, не вошедшие в другие рубрики

20.01.149 Триметилгидразиния для парэнтерального 10 0,5
пропионат 100 мг/мл - применения
5,0



Одноразовые изделия медицинского назначения, СЧЕ ЧН
включенные в тариф <*> <*>

Тип иглы, трубки и взаимодействующие с ними изделия

Класс шприцы

4297 Шприц однор. 10-20 мл с иглой (в ассортименте), шт. 10 1

Класс магистрали, инфузионные системы, краники, кардиоконнекторы

4252 Система инфузионная (в ассортименте), шт. 10 1

Тип одежда и индивидуальные средства защиты

Класс перчатки и нарукавники

4503 Перчатки хирургические нестерильные (в ассортименте), шт. 10 1



Изделия мед. назначения, рассчитанные на несколько СЧЕ ЧН
случ. ОМП, вкл. в тариф <*> <*>

Тип материал перевязочный

Класс стерильный

38 Вата гигиеническая фасовка, г 1 1

Класс самоклеящийся, в т.ч. клей

4136 Лейкопластырь Микропор г/ал. (в ассортименте), шт. 1 1


<*> Примечания:
СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая
ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных
МНН - международное непатентованное название медикамента
СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения
ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта


------------------------------------------------------------------