По датам

УПРАВЛЕНИЕ ВЕТЕРИНАРИИ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 18 марта 2013 г. № 6

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ СОГЛАШЕНИЯ О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИИ НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ВЫПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ НА ОКАЗАНИЕ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ (ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ) ГОСУДАРСТВЕННЫМИ
БЮДЖЕТНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ВЕТЕРИНАРИИ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Руководствуясь приказом комитета финансов Ленинградской области от 26 декабря 2011 года № 18-02/01-05-292, принятым во исполнение пункта 5 постановления Правительства Ленинградской области от 24 марта 2011 года № 64 "Об утверждении Положения о формировании государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями Ленинградской области, Положения о финансовом обеспечении выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями Ленинградской области, Положения об определении объема и условиях предоставления субсидий государственным учреждениям Ленинградской области", приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму Соглашения о порядке и условиях предоставления субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), заключаемого между государственными бюджетными учреждениями ветеринарии Ленинградской области и управлением ветеринарии Ленинградской области (далее - управление), исполняющим функции и полномочия учредителя.
2. Кассовое обслуживание государственных бюджетных учреждений Ленинградской области с 1 января 2013 года осуществлять в соответствии с постановлением Правительства Ленинградской области от 25 ноября 2011 года № 401.
3. Распространить действие настоящего приказа на отношения, возникшие с 1 января 2013 г.
4. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Начальник
управления ветеринарии
Ленинградской области
И.Г.Идиатулин

УТВЕРЖДЕНА
приказом
управления ветеринарии
Ленинградской области
от 18.03.2013 № 6
(приложение)

Форма соглашения
о порядке и условиях предоставления субсидии
на финансовое обеспечение выполнения государственного
задания на оказание государственных услуг
(выполнение работ) государственным бюджетным
учреждением ветеринарии Ленинградской области
№ _______

г. Санкт-Петербург "__" ____________ 201_ г.

Управление ветеринарии Ленинградской области (далее - Учредитель) в
лице начальника управления _____________________, действующего на основании
Фамилия, имя, отчество
Положения, утвержденного постановлением Правительства Ленинградской области
от 13 сентября 2012 года № 284, с одной стороны, и Государственное
бюджетное учреждение Ленинградской области
"_________________________________________________________________________"
наименование государственного бюджетного учреждения
(далее - Учреждение) в лице руководителя
_________________________________________, действующего на основании Устава
Фамилия, имя, отчество
Учреждения и распоряжения управления ветеринарии Ленинградской области от
__________________ 201_ года № ____, с другой стороны, вместе именуемые
Стороны, заключили настоящее Соглашение о нижеследующем.

1. Предмет Соглашения

Предметом настоящего Соглашения является определение порядка и условий предоставления Учредителем Учреждению субсидии за счет средств областного бюджета Ленинградской области на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее - государственное задание).

2. Права и обязанности Сторон

2.1. Учредитель обязуется:
2.1.1. Определять размер субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания (далее - Субсидия):
на основании положения об определении объема и условиях предоставления субсидии государственным учреждениям Ленинградской области, утвержденного постановлением Правительства Ленинградской области от 24 марта 2011 года № 64;
в соответствии с "Методическими рекомендациями по расчету нормативных затрат на оказание государственными бюджетными учреждениями Ленинградской области "Станции по борьбе с болезнями животных" и "Ленинградский областной эпизоотический (противоэпизоотический) отряд" государственных услуг (выполнение работ) и нормативных затрат на содержание имущества названных учреждений", утвержденными распоряжением комитета по агропромышленному и рыбохозяйственному комплексу Ленинградской области от 07.07.2011 № 98, по согласованию с комитетом финансов Ленинградской области.
2.1.2. Предоставлять Учреждению Субсидию в соответствии с графиком перечисления Субсидии согласно приложению 1, являющимся неотъемлемой частью настоящего Соглашения, составленным в соответствии с кассовым планом исполнения областного бюджета Ленинградской области, принятым в установленном порядке.
2.1.3. Рассматривать предложения Учреждения по вопросам, связанным с исполнением настоящего Соглашения, и сообщать о результатах их рассмотрения в течение 30 дней со дня их поступления.
2.1.4. В случае внесения изменений в государственное задание вносить соответствующие изменения в настоящее Соглашение.
2.1.5. Осуществлять контроль выполнения учреждением государственного задания.
2.2. Учредитель имеет право:
2.2.1. Уточнять и дополнять настоящее Соглашение с учетом отраслевых особенностей.
2.2.2. Изменять размер предоставляемой по настоящему Соглашению субсидии в случаях:
- внесения изменений в государственное задание, в том числе в случае изменения показателей, характеризующих качество и(или) объем оказываемых физическим и(или) юридическим лицам услуг, а также изменений в нормативные правовые акты, на основании которых сформировано государственное задание, а также изменения размера выделяемых бюджетных ассигнований областного бюджета Ленинградской области, которые являются источником финансового обеспечения государственного задания;
- в иных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
2.2.3. Не предоставлять субсидию в части нормативных затрат на содержание имущества, указанную в абзаце третьем пункта 2.1.1 настоящего Соглашения, Учреждению в случае сдачи в аренду с согласия Учредителя недвижимого имущества или особо ценного движимого имущества, закрепленных за Учреждением Учредителем или приобретенных Учреждением за счет средств, выделенных Учредителем на приобретение такого имущества.
2.3. Учреждение обязуется:
2.3.1. Осуществлять использование Субсидии в целях оказания государственных услуг (выполнения работ) в соответствии с требованиями к качеству и(или) объему (содержанию), порядку оказания государственных услуг (выполнения работ), установленными государственным заданием.
2.3.2. Своевременно информировать Учредителя об изменениях условий оказания услуг (выполнения работ), которые могут повлиять на изменение размера Субсидии.
2.3.3. Расходовать ассигнования, выделяемые для финансового обеспечения государственного задания, исключительно на цели, связанные с выполнением государственного задания.
2.3.4. Представлять учредителю отчет о выполнении государственного задания по формам согласно приложениям 2 - 14, являющимся неотъемлемой частью настоящего соглашения, в сроки, установленные Учредителем.
В случае невыполнения государственного задания вместе с отчетом представлять пояснительную записку с обоснованием причин.
2.4. Учреждение вправе:
2.4.1. Расходовать субсидию самостоятельно.
2.4.2. При необходимости обращаться к Учредителю с предложением об изменении размера Субсидии в связи с изменением в государственном задании показателей, характеризующих качество и(или) объем (содержание) оказываемых государственных услуг (выполняемых работ).

3. Ответственность Сторон

В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств, определенных настоящим Соглашением, Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Срок действия Соглашения

Настоящее Соглашение вступает в силу с даты подписания обеими Сторонами и действует до _________ 20__ года.

5. Заключительные положения

5.1. Изменение настоящего Соглашения осуществляется в письменной форме в виде дополнений к настоящему Соглашению, которые являются его неотъемлемой частью.
5.2. Расторжение настоящего Соглашения допускается по соглашению сторон или по решению суда по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.
5.3. Споры между Сторонами решаются путем переговоров или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5.4. Настоящее Соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, на _____ листах каждое (включая приложения) по одному экземпляру для каждой стороны Соглашения.

6. Платежные реквизиты Сторон

Учредитель Учреждение
Наименование Наименование
Юридический адрес Место нахождения
ИНН Банковские реквизиты:
КПП
л/с Начальник Государственного бюджетного
Начальник управления ветеринарии учреждения Ленинградской области
Ленинградской области "___________________________________"
_________________ ____________ ____________________ _____________
подпись (Ф.И.О.) подпись (Ф.И.О.)

М.П. М.П.

Приложение 1
к Соглашению о порядке
и условиях предоставления субсидии
на финансовое обеспечение выполнения
государственного задания на оказание
государственных услуг (выполнение работ)
от _____________ № _________

График предоставления Субсидии

Сроки предоставления Код бюджетной Сумма, рублей
субсидии классификации <*>

- до 15.01.2012

- до 15.04.2012

- до 15.07.2012

- до 15.10.2012

- до 15.11.2012

- до 05.12.2012

ИТОГО

--------------------------------
<*> Коды бюджетной классификации, по которым в областном бюджете Ленинградской области на соответствующий финансовый год и плановый период предусмотрена субсидия.

Приложение 2
к Соглашению о порядке
и условиях предоставления субсидии
на финансовое обеспечение выполнения
государственного задания на оказание
государственных услуг (выполнение работ)
от _____________ № _________

Сведения о выполнении государственного задания по оказанию
государственной услуги "Проведение вакцинации" за ___________ 2013 г.

Представляют: Сроки представления

Государственное бюджетное в срок до 10 числа месяца, месячная
учреждение Ленинградской следующего за отчетным периодом
области

Наименование ГБУ ЛО: ____________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

I. Проведение вакцинации против:

Наименование Единица За текущий месяц За текущий квартал За текущий год
показателя измерения
Значение, Факти- Значение, Факти- % Значение, Факти- % Характе- Источник
утверж- ческое утверж- ческое испол- утверж- ческое испол- ристика информа-
денное в значе- денное в значение нения денное в значе- нения с причин ции о
государ- ние за государ- (нарас- за государ- ние начала отклоне- факти-
ственном отчет- ственном тающим отчет- ственном (нарас- года ния от ческом
задании ный задании итогом ный задании тающим заплани- значении
на месяц на с начала квар- на год итогом рованных показа-
отчетный отчетный отчет- тал с значений теля за
месяц квартал ного начала за отчетный
кварта- года) отчетный период
ла) период

Услуга № 1

Объемы оказываемой государственной услуги

Проведение 1 голово- Форма
вакцинации обработка 1-вет А,
против: Форма
1-вет <*>

Качество оказываемой государственной услуги

Случаев % Форма
заболеваний 1-вет А,
привитых Форма
животных 1-вет <*>
болезнями,
против
которых они
прививались

Услуга № 2

Объемы оказываемой государственной услуги

Качество оказываемой государственной услуги

Услуга № 3...

Руководитель учреждения ________________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)

Должностное лицо,
ответственное
за составление формы ________________ ____________ ___________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________________ "__" _____ 20__ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)

   --------------------------------

<*> Название и № дела (согласно номенклатуре учреждения), в котором
хранятся отчеты по форме 1-вет А "Сведения о противоэпизоотических
мероприятиях" и форме 1-вет "Сведения о заразных болезнях животных", утв.
приказом Минсельхоза РФ от 02.04.2008 № 189 "О Регламенте предоставления
информации в систему государственного информационного обеспечения в сфере
сельского хозяйства". Первичным документом, подтверждающим факт выполнения
услуги, является акт о проведении вакцинации (Приложение 1).

Приложение 1
к Сведениям о выполнении
государственного задания
по оказанию государственной
услуги "Проведение вакцинации"

"__" _________ 20__ г. № ___________________

АКТ
о проведении профилактической вакцинации ______________________________
вид животного
в _____________________________________________________________________
(адрес нахождения животного (почтовый адрес, № двора и т.п.),
против ________________________________________________________________
(указать заболевание)

Мы, нижеподписавшиеся: ________________________________________________
(Ф.И.О., должность специалиста
___________________________________________________________________________
ГБУ ЛО "Станция по борьбе с болезнями животных ... района(ов)"
__________________________________________________________________________,
Ф.И.О. владельца(цев) животного (должность, Ф.И.О. представителя(лей)
владельца(цев) животного)
__________________________________________________________________________,
В присутствии _____________________________________________________________
(Ф.И.О., должность (если должностное лицо)
составили настоящий акт о том, что "__" ___________ 20__ года проведена
профилактическая вакцинация животного (поголовья) против _________________.
(указать заболевание)
Использована вакцина "___________________________________________________",
(наименование вакцины)
серия № ______, контроль № _______, изготовленная "__" ____________ ____ г.
на (в) "_________________________________________________________________",
(указать изготовителя)
срок годности ______ месяцев (дней), фасовка - _____ мл (доз) в 1 флаконе.
Вакцина в количестве _______ флаконов получена "__" _____________ 20__ года
в _________________________________________________________________________
(адрес и название хозяйствующего субъекта, предоставившего вакцину)
Место инъекции обрабатывали ______________________________________________.
(препарат, метод)
Вакцину вводили __________________________________ в ______________________
(метод введения (в/м, в/к, п/к ...) (место введения)
в дозе ______ мл на 1 голову.
Всего израсходовано вакцины для вакцинации ________________________________
(доз, мл, флаконов)
Остатки вакцины в количестве _______ (доз, мл, флаконов) уничтожены методом
_________________________
(указать метод)
Израсходовано: ___________________________________________________________.
(шприцев, игл, флаконов, препарата для обработки места введения)
Шприцы, иглы, флаконы подвергнуты обеззараживанию: ________________________
(указать метод)
Всего вакцинировано _____ голов (опись прилагается).
За привитыми животными установлено наблюдение: ____________________________
наличие поствакцинальных осложнений
(отмечались, не отмечались)

Специалист ГБУ ЛО "Станция по борьбе
с болезнями животных ... района(ов)" ___________________________

Владелец (представитель) ___________________________
________________________ ___________________________

Опись животных, подвергнутых вакцинации

(приложение к акту от "__" _________ 20__ г. № _______)

1. _____________________________________________________
2. _____________________________________________________
3. _____________________________________________________
4. _____________________________________________________
5. _____________________________________________________

Специалист ГБУ ЛО "Станция по борьбе
с болезнями животных ... района(ов)" ___________________________

Владелец (представитель) ___________________________

________________________ ___________________________

Приложение 3
к Соглашению о порядке
и условиях предоставления субсидии
на финансовое обеспечение выполнения
государственного задания на оказание
государственных услуг (выполнение работ)
от _____________ № _________

Сведения о выполнении государственного задания по оказанию
государственной услуги "Отбор проб биологического материала
для исследования" за ___________ 2013 г.

Представляют: Сроки представления

Государственное бюджетное в срок до 10 числа месяца, месячная
учреждение Ленинградской следующего за отчетным периодом
области

Наименование ГБУ ЛО: ____________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

I. Отбор проб биологического материала для исследования на:

Наименование Единица За текущий месяц За текущий квартал За текущий год
показателя измерения
Значение, Факти- Значение, Факти- % Значение, Факти- % Характе- Источник
утверж- ческое утверж- ческое испол- утверж- ческое испол- ристика информа-
денное в значе- денное в значение нения денное в значе- нения с причин ции о
государ- ние за государ- (нарас- за государ- ние начала отклоне- факти-
ственном отчет- ственном тающим отчет- ственном (нарас- года ния от ческом
задании ный задании итогом ный задании тающим заплани- значении
на месяц на с начала квар- на год итогом рованных показа-
отчетный отчетный отчет- тал с значений теля
месяц квартал ного начала
кварта- года)
ла)

Услуга № 1

Объемы оказываемой государственной услуги

Проб для 1 проба Форма
исследования 1-вет А
на: <*>
-

Качество оказываемой государственной услуги

Случаев % Форма
нарушения 1-вет А
технологии <*>
отбора проб

Услуга № 2

Объемы оказываемой государственной услуги

Качество оказываемой государственной услуги

Услуга № 3...

Руководитель учреждения ________________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)

Должностное лицо,
ответственное
за составление формы ________________ ____________ ___________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________________ "__" _____ 20__ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)

   --------------------------------

<*> Название и № дела (согласно номенклатуре учреждения), в котором
хранятся отчеты по форме 1-вет А "Сведения о противоэпизоотических
мероприятиях" и документы, подтверждающие выполнение государственного
задания по указанной услуге.
Первичным документом, подтверждающим факт выполнения услуги, является:
- Акт о проведении отбора проб биологического материала
(Приложение 1).

Приложение 1
к Сведениям о выполнении
государственного задания
по оказанию государственной услуги
"Отбор проб биологического материала"

Российская Федерация
___________________________________________________________________
(штамп организации, осуществляющей отбор проб)
адрес: ____________________________________________________________
телефон: ________ факс: _________ Электронная почта _______________

АКТ
отбора проб биологического материала

№ _______ от "__" _________ 20__ г.

Место отбора проб__________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес предприятия, инд. предпринимателя, КФХ и др.)
Мною (нами),_______________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
в присутствии _____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. владельца животных, представителя владельца)
проведен отбор проб материала _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование материала, вид животного и половозрастная группа)
Отобрано всего ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(количество проб)
Основания для отбора проб: выполнение государственного задания.
Цель отбора проб: _________________________________________________________
(плановые диагностические исследования, мониторинговые
исследования, прочее)
___________________________________________________________________________
Пробы направляются в ______________________________________________________
(наименование лабораторного учреждения)
Для проведения исследований _______________________________________________
(указать цель исследований, на какие инфекционные
заболевания, метод и др.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Пробы пронумерованы и опечатаны ___________________________________________
Контрольные пробы в количестве ____________________ размещены на хранение в
___________________________________________________________________________
(наименование организации, адрес)
Опись проб прилагается на _______________ листах

Должность Подпись Расшифровка подписи

Настоящий акт составлен в трех экземплярах под одним номером и вручен
(направлен):
1-й экземпляр предназначен для отправки в лабораторию;
2-й экземпляр хранится у специалиста (в организации), осуществлявшего отбор
проб;
3-й экземпляр предоставлен владельцу животного или его представителю.

Отметка лаборатории о приеме проб:
Дата "__" _________ 20__ года
Время ______ час._____ мин.
_________/____________________/
(Подпись) (расшифровка подписи)

Опись
проб биологического материала

(приложение к акту отбора проб № ____ от "__" ______ 20__ г.)

№ Наименование Место отбора проб, Цель отбора проб
п/п/ биологического материала наименование
пробы хозяйства, фермы,
отделения, фамилия
владельца животного

1 2 3 4

Ветеринарный специалист _____________________/___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)

_____________________/___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)

Представитель владельца животных: _____________/___________________________

- опись составляется при отборе 5 (пяти) и более проб биологического
материала.

Российская Федерация
___________________________________________________________________
(штамп организации, осуществляющей отбор проб)
адрес: ____________________________________________________________
телефон: ________ факс: _________ Электронная почта _______________

АКТ
отбора проб биологического материала
(отбор проб крови)

№ _______ от "__" _________ 20__ г.

Место отбора проб__________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес предприятия, инд. предпринимателя, КФХ и др.)
Мною (нами),_______________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
в присутствии _____________________________________________________________
(указать должность, Ф.И.О. владельца животных,
представителя владельца)
проведен отбор проб крови _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать вид животных, половозрастную группу животного,
ферму, корпус и др.)
Отобрано всего ____________________________________________________________
(количество проб)
___________________________________________________________________________
Основания для отбора проб: выполнение государственного задания.
Цель отбора проб: _________________________________________________________
(плановые диагностические исследования, мониторинговые
исследования, проб)
___________________________________________________________________________
Пробы направляются в ______________________________________________________
(наименование лабораторного учреждения)
Для проведения исследований _______________________________________________
(указать цель исследований, на какие инфекционные
заболевания, метод и др.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Пробы пронумерованы и опечатаны ___________________________________________
Контрольные пробы в количестве ____________________ размещены на хранение в
(если пробы отбирались)
___________________________________________________________________________
(наименование организации, адрес)
Опись проб прилагается на _______________ листах

Должность Подпись Расшифровка подписи

Настоящий акт составлен в трех экземплярах под одним номером и вручен
(направлен):
1-й экземпляр предназначен для отправки в лабораторию;
2-й экземпляр хранится у специалиста (в организации), осуществлявшего отбор
проб;
3-й экземпляр предоставлен владельцу животного или его представителю.

Отметка лаборатории о приеме проб:
Дата "__" _________ 2013 года
Время ______ час._____ мин.
_________/____________________/
(Подпись) (расшифровка подписи)

Опись проб крови

(приложение к акту отбора проб крови № ____ от "__" ______ 2013 г.)

№ Наименование Пол Возраст, Инв. N, Результаты исследований
п/п хозяйства, масть кличка
фермы, РА РСК РМА
отделения,
фамилия Полож., Титр Полож., Титр Серотип Титр
владельца Сомн., Сомн.,
животного Отриц. Отриц.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Ветеринарный специалист _____________________/___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)

_____________________/___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)

Представитель владельца животных: _____________/___________________________

Примечание: - опись проб предоставляется в ветеринарную лабораторию в двух
экземплярах;
- на пробирках указывается порядковый номер.

Приложение 4
к Соглашению о порядке
и условиях предоставления субсидии
на финансовое обеспечение выполнения
государственного задания на оказание
государственных услуг (выполнение работ)
от _____________ № _________

Сведения о выполнении государственного задания по оказанию
государственной услуги "Диагностические исследования"
_______________ 2013 г.

Представляют: Сроки представления

Государственное бюджетное в срок до 10 числа месяца, месячная
учреждение Ленинградской следующего за отчетным периодом
области

Наименование ГБУ ЛО: ____________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

I. Диагностические исследования

Наименование Единица За текущий месяц За текущий квартал За текущий год
показателя измерения
Значение, Факти- Значение, Факти- % Значение, Факти- % Характе- Источник
утверж- ческое утверж- ческое испол- утверж- ческое испол- ристика информа-
денное в значе- денное в значение нения денное в значе- нения с причин ции о
государ- ние за государ- (нарас- за государ- ние начала отклоне- факти-
ственном отчет- ственном тающим отчет- ственном (нарас- года ния от ческом
задании ный задании итогом ный задании тающим заплани- значении
на месяц на с начала квар- на год итогом рованных показа-
отчетный отчетный отчет- тал с значений теля
месяц квартал ного начала
кварта- года)
ла)

Услуга № 1

Объемы оказываемой государственной услуги

Аллергическое 1 иссле- Форма
исследование дование 1-вет А
на туберкулез <*>

Качество оказываемой государственной услуги

Достоверность Фактов Обращения
несоблю- о
дения нарушении
сроков сроков
введения введения
и чтения и чтения
реакции реакции

Своевремен- Фактов Обращения
ность нарушения о
сроков нарушении
сроков

Услуга № 2

Объемы оказываемой государственной услуги

Исследование 1 иссле- Форма
на алеутскую дование 1-вет А
болезнь норок <*>

Качество оказываемой государственной услуги

Достоверность Фактов Обращения
несоблю- о
дения нарушении
сроков сроков
введения введения
и чтения и чтения
реакции реакции

Своевремен- Фактов Обращения
ность нарушения о
сроков нарушении
сроков

Руководитель учреждения ________________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)

Должностное лицо,
ответственное
за составление формы ________________ ____________ ___________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________________ "__" _____ 20__ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)

   --------------------------------

<*> Название и № дела (согласно номенклатуре учреждения), в котором
хранятся отчеты по форме 1-вет А "Сведения о противоэпизоотических
мероприятиях" и 5-вет "Сведения о ветеринарно-санитарной экспертизе сырья и
продуктов животного происхождения", утв. приказом Минсельхоза РФ от
02.04.2008 № 189 "О Регламенте предоставления информации в систему
государственного информационного обеспечения в сфере сельского хозяйства",
обращения граждан и юридических лиц.
Первичным документом, подтверждающим факт выполнения услуги, является:
- акт о проведении туберкулинизации (приложение 1).

Приложение 1
к Сведениям о выполнении
государственного задания
по оказанию государственной услуги
"Диагностические исследования"

1 сторона

АКТ
о проведении аллергического исследования на туберкулез

_____________________________ от "__"__________20__ г.
(населенный пункт)

Мною, ____________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
при участии _______________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
в присутствии _____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
проведено аллергическое исследование на туберкулез ____ голов ____________,
(вид животных, птицы)
принадлежащего ___________________________________________________________.
(Ф.И.О. владельца, наименование собственника)
Для диагностического исследования применялся туберкулин сухой очищенный
(ППД) для млекопитающих ___________________________________________________
(название биофабрики, изготовителя)
Серия № _____, госконтроль № ______ дата изготовления "__" _______ 20__ г.,
срок годности до "__" ________ 20__ года.
Способ введения _______________________________________ в дозе ________ мл.
(Указать метод и место введения (КРС - внутрикожно, в области
средней трети шеи с левой стороны)
Израсходовано ____ мл туберкулина, ____ мл спирта-ректификата, ____ г ваты.
Остатки туберкулина ______ доз утилизированы _____________________________.
(метод утилизации)

Подписи специалистов:

___________________ ___________________________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
___________________ ___________________________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
___________________ ___________________________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Подпись представителя владельца животных

__________________ ___________________________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

2 сторона

Мною, ____________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
при участии _______________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
в присутствии _____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
проведены клинический осмотр, учет и оценка реакции на внутрикожное
введение туберкулина
__________________________________________________________________________.
Учет реакции проводился в соответствии "Наставления по применению
туберкулина очищенного для млекопитающих".
Осмотрено ________________________ голов.
Выявлено реагирующих на введение туберкулина ________________________ голов
(количество голов)
животных:
1. Инв. номер ____, возраст ___ лет, (мес., дн.), кличка _____ масть _____;
___________________________________________________________________________
описание реакции
2. Инв. номер ____, возраст ___ лет, (мес., дн.), кличка _____ масть _____;
___________________________________________________________________________
описание реакции
3. Инв. номер ____, возраст ___ лет, (мес., дн.), кличка _____ масть _____;
___________________________________________________________________________
описание реакции
Остальные животные на туберкулин не реагировали.
Рекомендовано:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.

Приложение: опись исследованных на туберкулез животных на ____ листах.

Подписи:

__________________ ___________________________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
__________________ ___________________________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
__________________ ___________________________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Опись
животных, исследованных на туберкулез

(приложение к акту туберкулинизации от "__" ______ 20__ г.)

Район _________________________, населенный пункт _________________________
Хозяйство _________________________________________________________________
Всего голов _____, вид животных ________, половозрастная группа ___________

№ п/п Кличка, № п/п Кличка, № п/п Кличка,
инв. номер, инв. номер, инв. номер,
Ф.И.О. владельца Ф.И.О. владельца Ф.И.О. владельца

Ветеринарный специалист _____________________/___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)

_____________________/___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)

Владелец (представитель владельца) животных: __________/___________________
(подпись) (расшифровка подписи)

Приложение 2
к Сведениям о выполнении
государственного задания
по оказанию государственной услуги
"Диагностические исследования"

АКТ
диагностического исследования норок на алеутскую болезнь
от "__"__________ 2013
_____________________________
(населенный пункт)

Мною, ____________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
при участии _______________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
в присутствии _____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
Проведен отбор проб и диагностическое исследование крови норок на алеутскую
болезнь, принадлежащих ____________________________________________________
(Ф.И.О. владельца, звероферма)
Исследование проводилось методом __________________________________________
(указать метод исследования)
Для исследования применялся _______________________________________________
(название диагностикума, предприятие-изготовитель)
___________________________________________________________________________
Серия № _____, госконтроль № ______ дата изготовления "__" _______ 20__ г.,
срок годности до "__" ________ 20__ года.
Всего исследовано ________ проб крови.
Количество положительно реагирующих _________, % от общего количества
исследованных.
Сведения о позитивной сыворотке ___________________________________________
Способ обработки места взятия крови _______________________________________
Израсходовано диагностикума _____, спирта-ректификата ____ мл, ваты ____ г.
Остаток диагностикума _____________ уничтожен _____________________________
(способ уничтожения)

Подписи:

___________________ ___________________________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
___________________ ___________________________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
___________________ ___________________________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Приложение 5
к Соглашению о порядке
и условиях предоставления субсидии
на финансовое обеспечение выполнения
государственного задания на оказание
государственных услуг (выполнение работ)
от _____________ № _________

Сведения о выполнении государственного задания по оказанию
государственной услуги "Лабораторные исследования"
за ___________ 2013 г.

Представляют: Сроки представления

Государственное бюджетное в срок до 10 числа месяца, месячная
учреждение Ленинградской следующего за отчетным
области периодом

Наименование ГБУ ЛО: ____________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

I. Лабораторные исследования

Наименование Единица За текущий месяц За текущий квартал За текущий год
показателя измерения
Значение, Факти- Значение, Факти- % Значение, Факти- % Характе- Источник
утверж- ческое утверж- ческое испол- утверж- ческое испол- ристика информа-
денное в значе- денное в значение нения денное в значе- нения с причин ции о
государ- ние за государ- (нарас- за государ- ние начала отклоне- факти-
ственном отчет- ственном тающим отчет- ственном (нарас- года ния от ческом
задании ный задании итогом ный задании тающим заплани- значении
на месяц на с начала квар- на год итогом рованных показа-
отчетный отчетный отчет- тал с значений теля
месяц квартал ного начала
квар- года)
тала)

Услуга № 1

Объемы оказываемой государственной услуги

Исследование 1 иссле- 1-вет А
на дование <*>
____________

Качество оказываемой государственной услуги

Досто- % совпадения <*>
верность при подтверж-
дении ВНИИЗЖ,
ВИЭВ,
ВНИИВИМ,
ВГНКИ и др.

Услуга № 2

Объемы оказываемой государственной услуги

Качество оказываемой государственной услуги

Услуга № 3...

Руководитель
учреждения ________________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)

Должностное лицо,
ответственное
за составление формы ________________ ____________ ___________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________________ "__" _____ 20__ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)

   --------------------------------

<*> Название и № дела (согласно номенклатуре дел учреждения), в
котором хранятся экспертизы лабораторных исследований.
Первичными документами, подтверждающими факт выполнения
государственной услуги, являются:
- журналы по формам: № 12-вет "Журнал бактериологических исследований",
№ 13-вет "Журнал вирусологических исследований", № 14-вет "Журнал
серологических исследований крови", № 15-вет "Журнал гематологических
исследований", № 16-вет "Журнал гистологических исследований" в
соответствии с Инструкцией по ветеринарному учету и ветеринарной
отчетности, утв. Главным управлением ветеринарии Министерства сельского
хозяйства СССР 3 сентября 1975 г.

Приложение 6
к Соглашению о порядке
и условиях предоставления субсидии
на финансовое обеспечение выполнения
государственного задания на оказание
государственных услуг (выполнение работ)
от _____________ № _________

Сведения о выполнении государственного задания по оказанию
государственной услуги "Эпизоотологическое обследование
хозяйствующих субъектов" за _________ 2013 г.

Представляют: Сроки представления

Государственное бюджетное в срок до 10 числа месяца, месячная
учреждение Ленинградской следующего за отчетным периодом
области

Наименование ГБУ ЛО: ____________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

I. Эпизоотологическое обследование хозяйствующих субъектов

Наименование Единица За текущий месяц За текущий квартал За текущий год
показателя измерения
Значение, Факти- Значение, Факти- % Значение, Факти- % Характе- Источник
утверж- ческое утверж- ческое испол- утверж- ческое испол- ристика информа-
денное в значе- денное в значение нения денное в значе- нения с причин ции о
государ- ние за государ- (нарас- за государ- ние начала отклоне- факти-
ственном отчет- ственном тающим отчет- ственном (нарас- года ния от ческом
задании ный задании итогом ный задании тающим заплани- значении
на месяц на с начала квар- на год итогом рованных показа-
отчетный отчетный отчет- тал с значений теля
месяц квартал ного начала
квар- года)
тала)

Услуга № 1

Объемы оказываемой государственной услуги

эпизоото- 1 обсле- 1-вет А
логическое дование <*>
обследование
хозяйствующих
субъектов

Качество оказываемой государственной услуги

Своевремен- % <*>
ность

Руководитель
учреждения _______________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)

Должностное лицо,
ответственное
за составление формы ________________ ____________ ___________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________________ "__" _____ 20__ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)

   --------------------------------

<*> Название и № дела (согласно номенклатуре учреждения), в котором
хранятся акты эпизоотологических обследований.
Первичным документом, подтверждающим факт выполнения услуги, является
акт эпизоотологического обследования (приложение 1).

Приложение 1
к Сведениям о выполнении
государственного задания
по оказанию государственной услуги
"Эпизоотологическое обследование"

Государственное бюджетное учреждение Ленинградской области
"________________________________________________________"
________________________________________________________
Адрес, телефон/факс

Акт
эпизоотологического обследования
№ _________ от _________________

Мы, нижеподписавшиеся, ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность лица гос. вет. службы
___________________________________________________________________________
(должностных лиц), проводившего(их) эпизоотологическое обследование, дата
и место проведения обследования)
Составили настоящий акт о том, что в присутствии: _________________________
(Ф.И.О. физического лица -
___________________________________________________________________________
владельца ЛПХ, КФХ, Ф.И.О., должность руководителя хозяйства, иного
___________________________________________________________________________
должностного лица (должностных лиц), уполномоченного представителя
юридического лица или индивидуального предпринимателя)
На основании ______________________________________________________________
(ссылка на правовые документы)
___________________________________________________________________________
Проведено эпизоотологическое обследование: ________________________________
(наименование и адрес хозяйства)
___________________________________________________________________________
В ходе проведения эпизоотологического обследования установлено:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение: _______________________________________________________________
(информация о результатах обследования)
Рекомендации: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прилагаемые документы: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________

Подписи:
_______________________ _______________________ _____________________
Фамилия, И.,О. Должность подпись
_______________________ _______________________ _____________________
Фамилия, И.,О. Должность подпись

Приложение 7
к Соглашению о порядке
и условиях предоставления субсидии
на финансовое обеспечение выполнения
государственного задания на оказание
государственных услуг (выполнение работ)
от _____________ № _________

Сведения о выполнении государственного задания по оказанию
государственной услуги "Ветеринарно-санитарное обследование
хозяйствующих субъектов при возникновении угрозы заноса
особо опасных инфекций" за _________ 2013 г.

Представляют: Сроки представления

Государственное бюджетное в срок до 10 числа месяца, месячная
учреждение Ленинградской следующего за отчетным периодом
области

Наименование ГБУ ЛО: ____________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

I. Ветеринарно-санитарное обследование хозяйствующих субъектов
при возникновении угрозы заноса особо опасных инфекций

Наименование Единица За текущий месяц За текущий квартал За текущий год
показателя измерения
Значение, Факти- Значение, Факти- % Значение, Факти- % Характе- Источник
утверж- ческое утверж- ческое испол- утверж- ческое испол- ристика информа-
денное в значе- денное в значение нения денное в значе- нения с причин ции о
государ- ние за государ- (нарас- за государ- ние начала отклоне- факти-
ственном отчет- ственном тающим отчет- ственном (нарас- года ния от ческом
задании ный задании итогом ный задании тающим заплани- значении
на месяц на с начала квар- на год итогом рованных показа-
отчетный отчетный отчет- тал с значений теля
месяц квартал ного начала
квар- года)
тала)

Услуга № 1

Объемы оказываемой государственной услуги

Ветеринарно- 1 обсле- <*>
санитарное дование
обследование

Качество оказываемой государственной услуги

Своевремен- % <*>
ность

Руководитель
учреждения _______________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)

Должностное лицо,
ответственное
за составление формы ________________ ____________ ___________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________________ "__" _____ 20__ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)

   --------------------------------

<*> - Название и № дела (согласно номенклатуре учреждения), в котором
хранятся акты ветеринарно-санитарных обследований.
Первичным документом, подтверждающим факт выполнения услуги, является
акт ветеринарно-санитарного обследования (приложение 1).

Приложение 1
к Сведениям о выполнении
государственного задания
по оказанию государственной услуги
"Ветеринарно-санитарное обследование
хозяйствующих субъектов
при возникновении угрозы заноса
особо опасных инфекций"

АКТ
ветеринарно-санитарного обследования
при возникновении угрозы заноса особо опасных инфекций

от "__"__________ 2013 года № __________

Мы, нижеподписавшиеся, ________________________________________________
(Ф.И.О. и должность лиц, проводивших обследование)
составили настоящий акт в том, что "__" __________ 2013 года провели
ветеринарно-санитарное обследование личных подсобных хозяйств и
крестьянских (фермерских) хозяйств (ненужное зачеркнуть) в
___________________________________________________________________________
(наименование населенного пункта,
______________________________________ в связи с угрозой заноса африканской
района)
чумы свиней на территорию Ленинградской области.

№ Наименование Адрес Результаты обследования С резуль-
п/п КФХ, Ф.И.О. татами
владельца Имеется Имелось Разница Причины Наличие фактов обследова-
ЛПХ свиней на свиней на (плюс, разницы несанкциониро- ния озна-
_________ _________ минус, (приплод, ванного движе- комлен
(дата (дата голов) ввоз, вывоз, ния свиней (подпись
обследо- предыду- покупка, (ввоз, вывоз, владельца,
вания) их щего продажа, покупка, дата)
клиничес- обследо- убой, продажа, убой,
кое вания) вынужденный вынужденный
состояние убой, падеж) убой, падеж)
<*>

Ветеринарно-санитарному обследованию подвергнуто _____ личных подсобных и
____ крестьянских хозяйств. В ________ личных подсобных и ____ крестьянских
хозяйствах выявлены (не выявлены) факты несанкционированного движения
поголовья свиней, акты прилагаются.

Подписи должностных лиц, проводивших обследование:
1. _____________________/___________________/_______________________
(Должность) (подпись) (расшифровка подписи)
2. _____________________/___________________/_______________________
(Должность) (подпись) (расшифровка подписи)
2. _____________________/___________________/_______________________
(Должность) (подпись) (расшифровка подписи)

   --------------------------------

<*> При выявлении фактов несанкционированного движения свиней
составляется акт по форме приложения 2.

Приложение 2
к Сведениям о выполнении
государственного задания
по оказанию государственной услуги
"Ветеринарно-санитарное обследование
хозяйствующих субъектов
при возникновении угрозы заноса
особо опасных инфекций"

Государственное бюджетное учреждение Ленинградской области
"________________________________________________________"
________________________________________________________
Адрес, телефон/факс

Акт
ветеринарно-санитарного обследования хозяйствующих субъектов
при возникновении угрозы заноса особо опасных инфекций
№ _________ от _____________________

Мы, нижеподписавшиеся, ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность лица гос. вет. службы
___________________________________________________________________________
(должностных лиц), проводившего(их) ветеринарно-санитарное обследование,
дата и место проведения обследования)
Составили настоящий акт о том, что в присутствии:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес физического лица - владельца ЛПХ, Ф.И.О. главы,
___________________________________________________________________________
наименование, адрес, должность руководителя, иного должностного лица
___________________________________________________________________________
(должностных лиц), уполномоченного представителя юридического лица
или индивидуального предпринимателя)
На основании: _____________________________________________________________
(ссылка на правовой акт, обязывающий проводить обследование)
___________________________________________________________________________
проведено ветеринарно-санитарное обследование: ____________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес физического лица, наименование юридического лица)
В ходе проведения ветеринарно-санитарного обследования установлено:
___________________________________________________________________________
(вид и количество животных, клиническое состояние, условия содержания
и кормления, утилизация биоотходов, складирование навоза и т.д.)
Заключение: _______________________________________________________________
(информация о результатах обследования)
Рекомендации: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прилагаемые документы: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________

Подписи:
_______________________ _______________________ _____________________
(Фамилия И.О.) (Должность) (подпись)
_______________________ _______________________ _____________________
(Фамилия И.О.) (Должность) (подпись)
_______________________ _______________________ _____________________
(Фамилия И.О.) (Должность) (подпись)

Приложение 8
к Соглашению о порядке
и условиях предоставления субсидии
на финансовое обеспечение выполнения
государственного задания на оказание
государственных услуг (выполнение работ)
от _____________ № _________

Сведения о выполнении государственного задания по оказанию
государственной услуги "Проведение плановой дезинфекции"
за ___________ 2013 г.

Представляют: Сроки представления

Государственное бюджетное в срок до 10 числа месяца, месячная
учреждение Ленинградской следующего за отчетным периодом
области

Наименование ГБУ ЛО: ____________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

I. Проведение плановой дезинфекции

Наименование Единица За текущий месяц За текущий квартал За текущий год
показателя измерения
Значение, Факти- Значение, Факти- % Значение, Факти- % Характе- Источник
утверж- ческое утверж- ческое испол- утверж- ческое испол- ристика информа-
денное в значе- денное в значение нения денное в значе- нения с причин ции о
государ- ние за государ- (нарас- за государ- ние начала отклоне- факти-
ственном отчет- ственном тающим отчет- ственном (нарас- года ния от ческом
задании ный задании итогом ный задании тающим заплани- значении
на месяц на с начала квар- на год итогом рованных показа-
отчетный отчетный отчет- тал с значений теля
месяц квартал ного начала
квар- года)
тала)

Услуга № 1

Объемы оказываемой государственной услуги

Обработано 1 кв. м 1-вет А
животновод- (куб. м) <*>
ческих
помещений,
территорий,
ферм,
предприятий

Качество оказываемой государственной услуги

Своевремен- % <*>
ность

Руководитель
учреждения ________________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)

Должностное лицо,
ответственное
за составление формы ________________ ____________ ___________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________________ "__" _____ 20__ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)

   --------------------------------

   --------------------------------

<*> Название и № дела (согласно номенклатуре учреждения), в котором
хранятся отчеты по форме 1-вет А "Сведения о противоэпизоотических
мероприятиях", утв. приказом Минсельхоза РФ от 02.04.2008 № 189 "О
Регламенте предоставления информации в систему государственного
информационного обеспечения в сфере сельского хозяйства", обращения граждан
и юридических лиц.
Первичными документами, подтверждающими факт выполнения услуги,
являются акты проведения вынужденных противоэпизоотических мероприятий
согласно приложениям 2 - 8.

Приложение 10
к Соглашению о порядке
и условиях предоставления субсидии
на финансовое обеспечение выполнения
государственного задания на оказание
государственных услуг (выполнение работ)
от _____________ № _________

Сведения о выполнении государственного задания по выполнению
государственной работы "Сбор статистических данных
и формирование сводных отчетов" за __________ 2013 г.

Представляют: Сроки представления

Государственное бюджетное в срок до 10 числа месяца, квартальная
учреждение Ленинградской следующего за отчетным
области периодом

Наименование ГБУ ЛО: ____________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

I. Сбор статистических данных

Наименование Единица Значение, Фактическое Характе- Источник
показателя измере- утвержденное значение ристика информа-
(1 отчет по формам) ния в государ- за отчетный период причин ции о
ственном отклоне- факти-
задании на По Соблюдение ния от ческом
отчетный объему сроков заплани- значении
период (отчет) (да, нет) рованных показа-
(отчетов) значений теля

"Сведения о заразных 1 отчет <*>
болезнях животных" -
форма 1-вет

"Сведения о 1 отчет <*>
противоэпизоотических
мероприятиях" - форма
1-вет А

"Сведения о движении и 1 отчет <*>
расходовании
биопрепаратов на
противоэпизоотические
мероприятия,
оплачиваемых за счет
средств федерального
бюджета" - 1-вет В

"Сведения о незаразных 1 отчет <*>
болезнях животных" -
форма 2-вет

"Сведения о болезнях 1 отчет <*>
рыб и других
гидробионтов" - форма
3-вет

"Сведения о 1 отчет <*>
ветеринарно-санитарной
экспертизе сырья и
продуктов животного
происхождения" - 5-вет

Отчет по лабораторным 1 отчет <*>
исследованиям свиней
при мониторинге
эпизоотической
ситуации по АЧС в
Ленинградской области

Сведения о выполнении 1 отчет <*>
противоэпизоотических
мероприятий против
карантинных и особо
опасных болезней
животных

Информация о ввозе в 1 отчет
ЛО импортного
поголовья крупного
рогатого скота, овец,
свиней, эмбрионов и
спермопродукции

Сведения о ввозе из 1 отчет
зарубежных стран и
стран СНГ
пользовательных и
племенных животных,
суточного молодняка
с/х птицы и
инкубационного яйца

II. Формирование сводных отчетов

Наименование Единица Значение, Фактическое Характе- Источник
показателя измере- утвержденное значение ристика информа-
(1 отчет по формам) ния в государ- за отчетный период причин ции о
ственном отклоне- факти-
задании на По Соблюдение ния от ческом
отчетный объему сроков заплани- значении
период (отчет) (да, нет) рованных показа-
(отчетов) значений теля

"Сведения о заразных 1 отчет <*>
болезнях животных" -
форма 1-вет

"Сведения о 1 отчет <*>
противоэпизоотических
мероприятиях" - форма
1-вет А

"Сведения о движении и 1 отчет <*>
расходовании
биопрепаратов на
противоэпизоотические
мероприятия,
оплачиваемых за счет
средств федерального
бюджета" - 1-вет В

"Сведения о незаразных 1 отчет <*>
болезнях животных" -
форма 2-вет

"Сведения о болезнях 1 отчет <*>
рыб и других
гидробионтов" - форма
3-вет

"Сведения о 1 отчет <*>
ветеринарно-санитарной
экспертизе сырья и
продуктов животного
происхождения" - 5-вет

Отчет по лабораторным 1 отчет <*>
исследованиям свиней
при мониторинге
эпизоотической
ситуации по АЧС в
Ленинградской области

Сведения о выполнении 1 отчет <*>
противоэпизоотических
мероприятий против
карантинных и особо
опасных болезней
животных

"Сведения об 1 отчет <*>
эпизоотической
обстановке и
проведении
противоэпизоотических
мероприятий против
гиподерматоза крупного
рогатого скота и
северных оленей" -
форма 1-вет Г

Отчет годовой 1 отчет <*>

Отчет по выполнению 1 отчет <*>
мероприятий по
профилактике бешенства
в дикой фауне в рамках
Российско-Финского
приграничного
сотрудничества

Информация о 1 отчет <*>
расходовании продукции
на
противоэпизоотические
мероприятия,
оплачиваемые за счет
средств федерального
бюджета по
Ленинградской области

Информация о 1 отчет <*>
возникновении новых
пунктов по бешенству

Информация о ввозе в 1 отчет
ЛО импортного
поголовья крупного
рогатого скота, овец,
свиней, эмбрионов и
спермопродукции

Сведения о ввозе из 1 отчет
зарубежных стран и
стран СНГ
пользовательных и
племенных животных,
суточного молодняка
с/х птицы и
инкубационного яйца

Информация об 1 отчет
организационно-штатной
структуре ветеринарной
службы Ленинградской
области

Руководитель
учреждения ____________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)

Должностное лицо,
ответственное
за составление формы ________________ ____________ ___________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________________ "__" _____ 20__ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)

- "Сведения о заразных болезнях животных" - форма 1-вет;
- "Сведения о противоэпизоотических мероприятиях" форма 1-вет А;
- "Сведения о движении и расходовании биопрепаратов на
противоэпизоотические мероприятия, оплачиваемых за счет средств
федерального бюджета" - 1-вет В;
- "Сведения о незаразных болезнях животных" - форма 2-вет;
- "Сведения о болезнях рыб и других гидробионтов" - форма 3-вет;
- "Сведения о ветеринарно-санитарной экспертизе сырья и продуктов
животного происхождения" - 5-вет;
- "Сведения об эпизоотической обстановке и проведении
противоэпизоотических мероприятий против гиподерматоза крупного рогатого
скота и северных оленей" - форма 1-вет Г:
утв. приказом Минсельхоза РФ от 02.04.2008 № 189 "О Регламенте
предоставления информации в систему государственного информационного
обеспечения в сфере сельского хозяйства", обращения граждан и юридических
лиц;
- Отчет по лабораторным исследованиям свиней при мониторинге
эпизоотической ситуации АЧС в Ленинградской области в соотв. с письмом
Департамента ветеринарии от 06.07.2011 № 25-25/1724;
- Сведения о выполнении противоэпизоотических мероприятий против
карантинных и особо опасных болезней животных, в соотв. с письмом
Департамента ветеринарии от 13.03.2008 № 25-25/86;
- Отчет годовой, в соотв. с Методическими указаниями по составлению,
заполнению форм ветеринарной отчетности, утв. приказом Минсельхоза № 5-2-31
от 17.01.2005;
- Отчет по выполнению мероприятий по профилактике бешенства в дикой
фауне, в рамках Российско-Финского приграничного сотрудничества, в соотв. с
Соглашением между ветеринарными службами и научно-исследовательскими
учреждениями России и Финляндии от 18 марта 2011 года;
- Информация о расходовании продукции на противоэпизоотические
мероприятия, оплачиваемые за счет средств федерального бюджета по
Ленинградской области, в соотв. с приказом Министерства сельского хозяйства
РФ № 137 от 14.04.2009 (в редакции приказа Минсельхоза РФ от 21.03.2011 N
70) "Об административном регламенте исполнения Минсельхозом РФ
государственной функции организации проведения противоэпизоотических
мероприятий";
- Информация о возникновении новых пунктов по бешенству в соотв. с
письмом управления ветеринарии Федерального агентства по сельскому
хозяйству от 17.06.2005 № 5-1-14/523;
- Информация об организационно-штатной структуре ветеринарной службы
Ленинградской области, в соответствии с приказом Россельхознадзора от
21.06.2007 № 149;
- Информация о ввозе в Ленинградскую область импортного поголовья
крупного рогатого скота, овец, свиней, эмбрионов и спермопродукции, в
соответствии с письмом Минсельхоза России от 21.06.2010 № БА-24-27/5787;
- Сведения о ввозе в Российскую Федерацию из зарубежных стран и стран
СНГ пользовательных и племенных животных, суточного молодняка с/х птицы и
инкубационного яйца в Ленинградскую область, в соответствии с приказом
Россельхознадзора от 28.01.2011 № 26.

Приложение 11
к Соглашению о порядке
и условиях предоставления субсидии
на финансовое обеспечение выполнения
государственного задания на оказание
государственных услуг (выполнение работ)
от _____________ № _________

Сведения о выполнении государственного задания по оказанию
государственной услуги "Эпизоотологическое обследование
хозяйствующих субъектов" за ____________ 2013 г.

Представляют: Сроки представления

Государственное бюджетное в срок до 10 числа месяца, месячная
учреждение Ленинградской следующего за отчетным периодом
области

Наименование ГБУ ЛО: ____________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

II. Эпизоотологическое обследование хозяйствующих субъектов

Наименование Единица За текущий месяц За текущий квартал За текущий год
показателя измерения
Значение, Факти- Значение, Факти- % Значение, Факти- % Характе- Источник
утверж- ческое утверж- ческое испол- утверж- ческое испол- ристика информа-
денное в значе- денное в значение нения денное в значе- нения с причин ции о
государ- ние за государ- (нарас- за государ- ние начала отклоне- факти-
ственном отчет- ственном тающим отчет- ственном (нарас- года ния от ческом
задании ный задании итогом ный задании тающим заплани- значении
на месяц на с начала квар- на год итогом рованных показа-
отчетный отчетный отчет- тал с значений теля
месяц квартал ного начала
квар- года)
тала)

Услуга № 1

Объемы оказываемой государственной услуги

Эпизоотоло- 1 обсле- 1-вет А,
гическое дование <*>
обследование
хозяйствующих
субъектов

Качество оказываемой государственной услуги

Своевремен- % <*>
ность

Руководитель
учреждения _______________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)

Должностное лицо,
ответственное
за составление формы ________________ ____________ ___________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________________ "__" _____ 20__ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)

   --------------------------------

<*> Название и № дела (согласно номенклатуре учреждения), в котором
хранятся акты эпизоотологических обследований.
Первичным документом, подтверждающим факт выполнения услуги, является
акт эпизоотологического обследования (приложение 1).

Приложение 1
к Сведениям о выполнении
государственного задания
по оказанию государственной услуги
"Эпизоотологическое обследование"

Государственное бюджетное учреждение Ленинградской области
"________________________________________________________"
________________________________________________________
Адрес, телефон/факс

Акт
эпизоотологического обследования
№ _________ от _________________

Мы, нижеподписавшиеся, ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность лица гос. вет. службы
___________________________________________________________________________
(должностных лиц), проводившего(их) эпизоотологическое обследование, дата
и место проведения обследования)
Составили настоящий акт о том, что в присутствии: _________________________
(Ф.И.О. физического лица -
___________________________________________________________________________
владельца ЛПХ, КФХ, Ф.И.О., должность руководителя хозяйства, иного
___________________________________________________________________________
должностного лица (должностных лиц), уполномоченного представителя
юридического лица или индивидуального предпринимателя)
На основании ______________________________________________________________
(ссылка на правовые документы)
___________________________________________________________________________
Проведено эпизоотологическое обследование: ________________________________
(наименование и адрес хозяйства)
___________________________________________________________________________
В ходе проведения эпизоотологического обследования установлено:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение: _______________________________________________________________
(информация о результатах обследования)
Рекомендации: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прилагаемые документы: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________

Подписи:
_______________________ _______________________ _____________________
Фамилия И.О. Должность подпись
_______________________ _______________________ _____________________
Фамилия И.О. Должность подпись

Приложение 12
к Соглашению о порядке
и условиях предоставления субсидии
на финансовое обеспечение выполнения
государственного задания на оказание
государственных услуг (выполнение работ)
от _____________ № _________

Сведения о выполнении государственного задания по выполнению
государственной работы "Формирование Плана диагностических
исследований, ветеринарно-профилактических и противоэпизоотических
мероприятий на территории районов Ленинградской области"
за ____________ 20__ г.

Представляют: Сроки представления

Государственное бюджетное в срок до 1 сентября текущего годовая
учреждение Ленинградской года
области

Наименование ГБУ ЛО: ____________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

I. Формирование Плана диагностических исследований,
ветеринарно-профилактических и противоэпизоотических мероприятий
на территории районов Ленинградской области

Наименование Единица Значение, Фактическое Характе- Источник
показателя измерения утвержденное значение ристика информации
в государст- за отчетный причин о факти-
венном период отклоне- ческом
задании на ния от значении
отчетный По Соблюде- заплани- показателя
период объему ние рованных
(мероприятие) (меро- сроков значений
приятие) (да,
нет)

формирование 1 Дело №
плана мероприятие номенкла-
туры дел

Руководитель
учреждения ____________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)

Должностное лицо,
ответственное
за составление формы ________________ ____________ ___________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________________ "__" _____ 20__ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)

   --------------------------------

<*> Название и № дела (согласно номенклатуре учреждения), в котором
хранятся отчеты.
Первичным документом, подтверждающим факт выполнения услуги, является:
- План диагностических исследований, ветеринарно-профилактических и
противоэпизоотических мероприятий в хозяйствах всех форм собственности на
территории районов Ленинградской области на 2013 год, в соответствии с
приказом Министерства сельского хозяйства РФ № 137 от 14.04.2009 (в
редакции приказа Минсельхоза РФ от 21.03.2011 № 70) "Об административном
регламенте исполнения Минсельхозом РФ государственной функции организации
проведения противоэпизоотических мероприятий".

Приложение 13
к Соглашению о порядке
и условиях предоставления субсидии
на финансовое обеспечение выполнения
государственного задания на оказание
государственных услуг (выполнение работ)
от _____________ № _________

Сведения о выполнении государственного задания по выполнению
государственной работы "Анализ выполнения Плана диагностических
исследований, ветеринарно-профилактических и противоэпизоотических
мероприятий на территории районов Ленинградской области"
за ____________ 20__ г.

Представляют: Сроки представления

Государственное бюджетное в срок до 10 числа месяца, квартальная
учреждение Ленинградской следующего за отчетным периодом
области

Наименование ГБУ ЛО: ____________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

I. Анализ выполнения Плана диагностических исследований,
ветеринарно-профилактических и противоэпизоотических мероприятий
на территории районов Ленинградской области

Наименование Единица Значение, Фактическое Характе- Источник
показателя измерения утвержденное значение ристика информации
в государст- за отчетный причин о факти-
венном период отклоне- ческом
задании на ния от значении
отчетный По Соблюде- заплани- показателя
период объему ние рованных
(мероприятие) (меро- сроков значений
приятие) (да,
нет)

Анализ 1 Дело №
выполнения аналитический номенкла-
плана отчет туры дел

Руководитель
учреждения ____________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)

Должностное лицо,
ответственное
за составление формы ________________ ____________ ___________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________________ "__" _____ 20__ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)

   --------------------------------

<*> Название и № дела (согласно номенклатуре учреждения), в котором
хранятся отчеты.
Первичными документами, подтверждающими факт выполнения услуг,
являются:
- ежеквартальные аналитические отчеты о выполнении Плана
диагностических исследований, ветеринарно-профилактических и
противоэпизоотических мероприятий в хозяйствах всех форм собственности на
территории районов Ленинградской области.

Приложение 14
к Соглашению о порядке
и условиях предоставления субсидии
на финансовое обеспечение выполнения
государственного задания на оказание
государственных услуг (выполнение работ)
от _____________ № _________

Сведения о выполнении государственного задания по выполнению
государственной работы "Обеспечение выполнения мероприятий,
предусмотренных Планом диагностических исследований,
ветеринарно-профилактических и противоэпизоотических мероприятий
на территории районов Ленинградской области на 2013,
лекарственными средствами и препаратами, поставляемыми
за счет средств федерального бюджета"
за ________________ 20__ г.

Представляют: Сроки представления

Государственное бюджетное в срок до 10 числа месяца, квартальная
учреждение Ленинградской следующего за отчетным периодом
области

Наименование ГБУ ЛО: ____________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

I. Обеспечение выполнения мероприятий, предусмотренных Планом
диагностических исследований, ветеринарно-профилактических
и противоэпизоотических мероприятий на территории районов
Ленинградской области на 2013, лекарственными средствами
и препаратами, поставляемыми за счет средств федерального бюджета

Наименование Единица За текущий квартал За текущий год
показателя измерения
Значение, Факти- % Значение, Факти- % Характе- Источник
утверж- ческое испол- утверж- ческое испол- ристика информа-
денное в значение нения денное в значе- нения с причин ции о
государ- за государ- ние начала отклоне- факти-
ственном отчет- ственном (нарас- года ния от ческом
задании ный задании тающим заплани- значении
на квар- на год итогом рованных показа-
отчетный тал с значений теля
квартал начала
года)

Объемы выполняемой государственной работы

Обеспечение 1 меро- <*>
вакцинами приятие

Обеспечение 1 меро- <*>
диагности- приятие
кумами

Обеспечение 1 меро- <*>
дезинфек- приятие
ционными
средствами

Руководитель
учреждения _______________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)

Должностное лицо,
ответственное
за составление формы ________________ ____________ ___________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________________ "__" _____ 20__ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)

   --------------------------------

<*> Название и № дела (согласно номенклатуре учреждения), в котором
хранятся отчеты.
Первичными документами, подтверждающими факт выполнения услуги,
являются:
- План диагностических исследований, ветеринарно-профилактических и
противоэпизоотических мероприятий в хозяйствах всех форм собственности на
территории Ленинградской области на год и Заявка на лекарственные средства
и препараты для ветеринарного применения в целях обеспечения проведения
противоэпизоотических мероприятий против карантинных и особо опасных
болезней животных в 2013 году, в соответствии с приказом Министерства
сельского хозяйства РФ № 137 от 14.04.2009 (в редакции приказа Минсельхоза
РФ от 21.03.2011 № 70) "Об административном регламенте исполнения
Минсельхозом РФ государственной функции организации проведения
противоэпизоотических мероприятий".

Приложение 15
к Соглашению о порядке
и условиях предоставления субсидии
на финансовое обеспечение выполнения
государственного задания на оказание
государственных услуг (выполнение работ)
от _____________ № _________

Представляют: Сроки представления

Государственные бюджетные учреждения Ежеквартально, не позднее
Ленинградской области 10 дня месяца, следующего
- Управлению ветеринарии Ленинградской области за отчетным
(отдел бюджетного планирования, финансирования
и бухгалтерского учета - Санкт-Петербург, ул.
Смольного, д. 3, каб. 2-84)

Заявка на перечисление субсидий из областного бюджета
Ленинградской области в ___ квартале 20__ года
по __________________________________________________
(государственное бюджетное учреждение
Ленинградской области)

Наименование расходного обязательства, Остаток Плановый Потреб- Перечис- Объем Срок
на осуществление которого предоставлена средств годовой ность в лено из причита- возникно-
субсидия областного объем субсидиях област- ющейся вения
бюджета, субсидий из обла- ного субсидии денежного
№ Наименование субсидии КБК Наиме- № перечислен- из обла- стного бюджета гр. 9 = обязатель-
нование доку- ных ГБУ ЛО стного бюджета Ленин- гр. 7 - ства ГБУ
доку- мента по состоя- бюджета Ленин- градской гр. 5 - ЛО в целях
мента и нию на Ленин- градской области гр. 8 исполнения
дата 01.01.2012 градской области ГБУ ЛО гр. 9 <= расходного
доку- года, области гр. 7 <= с начала гр. 6 обязатель-
мента потребность гр. 5 + года ства
в которых гр. 6 (месяц,
подтверж- квартал,
дена год)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Проведение вакцинации

2 Отбор проб
диагностического материала
для исследования

3 Диагностические
исследования

4 Лабораторные исследования

5 Эпизоотологическое
обследование хозяйствующих
субъектов

6 Ветеринарно-санитарное
обследование хозяйствующих
субъектов при
возникновении угрозы
заноса особо опасных
инфекций

7 Проведение плановой
дезинфекции

8 Проведение вынужденных
противоэпизоотических
мероприятий

9 Формирование и анализ
выполнения Плана
диагностических
исследований, ветеринарно-
профилактических и
противоэпизоотических
мероприятий на территории
районов Ленинградской
области

10 Обеспечение биопрепаратами
(вакцинами,
диагностикумами,
дезинфекционными
средствами), поставляемыми
за счет Российской
Федерации, мероприятий,
предусмотренных "Планом
диагностических
исследований, ветеринарно-
профилактических и
противоэпизоотических
мероприятий на территории
районов Ленинградской
области на 2013 год"

11 Сбор статистических данных
и формирование сводных
отчетов

12 Организация сбора,
доставки и лабораторных
исследований проб
биологического материала

Руководитель
учреждения ____________________ ___________________________
(Ф.И.О.) (подпись)

Главный бухгалтер
учреждения ____________________ ___________________________
(Ф.И.О.) (подпись)

М.П.
"__" ____________ 20__ г.

------------------------------------------------------------------