ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ОБРАЗОВАНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 27 ноября 2013 г. № 2758-р

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О НАЛИЧИИ
ПОМЕЩЕНИЯ С СООТВЕТСТВУЮЩИМИ УСЛОВИЯМИ ДЛЯ РАБОТЫ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

В соответствии с подпунктом 3 пункта 2 статьи 5 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":
1. Утвердить форму предоставления сведений о наличии помещения с соответствующими условиями для работы медицинских работников (Приложение № 1).
2. Отделу лицензирования образовательной деятельности Управления по надзору и контролю за соблюдением законодательства в области образования Комитета по образованию обеспечить информирование юридических лиц, индивидуальных предпринимателей путем размещения на сайте Комитета по образованию информации об утверждении формы предоставления сведений о наличии помещения с соответствующими условиями для работы медицинских работников.
3. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета - начальника Управления по надзору и контролю за соблюдением законодательства в области образования Искренко Т.Н.

Председатель Комитета
Ж.В.Воробьева





ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

УТВЕРЖДЕНО
распоряжением
Комитета по образованию
от 27.11.2013 № 2758-р

СВЕДЕНИЯ о наличии помещения с соответствующими условиями
для работы медицинских работников <1>


№ Наименование Адрес Собственность Полное Реквизиты и Кадастровый Номер записи
п/п помещения помещения или иное наименование сроки (или регистрации в
для работы с вещное право собственника действия условный) Едином
медицинских указанием (оперативное (арендодателя, документа- номер государственном
работников площади управление, ссудодателя) основания объекта реестре прав на
(кв. м) хозяйственное объекта возникновения недвижимости недвижимое
ведение), недвижимого права имущество и
аренда, имущества сделок с ним
субаренда,
безвозмездное
пользование

1 2 3 4 5 6 7 8

1.




Дата заполнения "__" ________ 20__ г.

________________________ ______________________ _______________________
наименование должности подпись руководителя фамилия, имя, отчество
руководителя соискателя соискателя лицензии руководителя соискателя
лицензии (лицензиата) (лицензиата) лицензии (лицензиата)

М.П.

--------------------------------
<1> Заполняется для образовательной организации.


------------------------------------------------------------------