ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 2 апреля 2013 г. № 127-р

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАСПОРЯЖЕНИЕ КОМИТЕТА
ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ОТ 28.12.2012 № 733-Р

1. Внести в распоряжение Комитета по здравоохранению от 28.12.2012 № 733-р "Об утверждении предварительного медико-экономического стандарта по профилю онкология" изменение, изложив приложение в редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.
2. Действие распоряжения распространяется на отношения, возникшие с 01.04.2013.
3. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Жолобова В.Е.

Председатель
Комитета по здравоохранению
В.М.Колабутин





ПРИЛОЖЕНИЕ
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 02.04.2013 № 127-р


Онкологические заболевания (881...) 881960



ПОЛ ОНК Дифференциальная диагностика опухолей репродуктивных органов
у женщин

Средняя длительность лечения: 14 календ./дн.

Модель пациента: ~ Н.Л.06.00.6.1.1.9.0.Ж
Категория модели: ~ "нозологическая"
Цель амбулаторной мед. помощи: ~ "лечебно-диагностическая"
Случай мед. помощи: ~ "впервые выявленное хронич. заб.
(госпитализация не предполагается)"
Класс МЭС-образующего заболевания: ~ "новообразования"
Сертификационные треб. к ~ "акуш. и гинек.", "онкология"
специалисту:
Тип амбулаторного ЛПУ: ~ "только специализированное АПУ или
КДЦ"
Тяжесть сост. или фаза пат. ~ "удовлетв. состояние или неактивная
процесса: фаза"
Возрастная группа: ~ "взрослая"
Ожидаемый результат лечения: ~ не предполагается (только
диагностика)"
Уровень преемственности: ~ "базовое АПУ"

МКБ Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)
A46 Рожа
A51.0 Первичный сифилис половых органов
A51.1 Первичный сифилис анальной области
A51.3 Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек
A51.4 Другие формы вторичного сифилиса
A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без
абсцедирования периуретральных или придаточных желез
A54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с
абсцедированием периуретральных и придаточных желез
A54.6 Гонококковая инфекция аноректальной области
A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная
A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.2 Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная
A56.8 Хламидийные инфекции, передающиеся половым путем, другой
локализации
A57 Шанкроид (мягкий шанкр)
A58 Паховая гранулема
A60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта
A60.1 Герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой
кишки
A60.9 Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная
A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки
A63.8 Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно
половым путем
A64 Болезни, передающиеся половым путем, неуточненные
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
B60.2 Неглериаз
B76.0 Анкилостомоз
B85.2 Педикулез неуточненный
B97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других
рубриках
C50.1 ЗНО центральной части молочной железы
C50.2 ЗНО верхневнутреннего квадранта молочной железы
C50.3 ЗНО нижневнутреннего квадранта молочной железы
C50.4 ЗНО верхненаружного квадранта молочной железы
C50.5 ЗНО нижненаружного квадранта молочной железы
C50.6 ЗНО подмышечной задней части молочной железы
C50.8 ЗНО молочной железы, выходящ. за пределы вышеуказан. локализаций
C50.9 ЗНО молочной железы неуточненной части
C51.0 ЗНО большой срамной губы
C51.1 ЗНО малой срамной губы
C51.2 ЗНО клитора
C51.8 ЗНО вульвы, выходящее за пределы вышеуказанных локализаций
C51.9 ЗНО вульвы неуточненной части
C52 ЗНО влагалища
C53.0 ЗНО внутренней части шейки матки
C53.1 ЗНО наружной части шейки матки
C53.8 ЗНО шейки матки, выходящее за пределы вышеуказанных локализаций
C53.9 ЗНО шейки матки неуточненной части
C54.0 ЗНО перешейка матки
C55 ЗНО матки неуточненной локализации
C56 ЗНО яичника
C57.0 ЗНО фаллопиевой трубы
C57.1 ЗНО широкой связки
C57.2 ЗНО круглой связки
C57.3 ЗНО параметрия
C57.4 ЗНО придатков матки неуточненных
C57.7 ЗНО других уточненных женских половых органов
C57.8 ЗНО женских половых органов, выходящ. за пределы вышеук.
локализ.
C57.9 ЗНО женских половых органов неуточненной локализации
D06.1 Карцинома in situ других частей шейки матки
D06.7 Карцинома in situ шейки матки неуточненной части
D07.0 Карцинома in situ вульвы
D07.1 Карцинома in situ влагалища
D07.2 Карцинома in situ других и неуточненных женских половых органов
D17.7 Доброкачественное новообразование жировой ткани других
локализаций
D18.0 Гемангиома любой локализации
D18.1 Лимфангиома любой локализации
D21.9 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких
тканей неуточненной локализации
D24 Доброкачественное новообразование молочной железы
D25.0 Подслизистая лейомиома матки
D25.1 Интрамуральная лейомиома матки
D25.2 Субсерозная лейомиома матки
D25.9 Лейомиома матки неуточненная
D26.0 Другие доброкачественные новообразования шейки матки
D26.1 Другие доброкачественные новообразования тела матки
D26.7 Другие доброкачественные новообразования других частей матки
D26.9 Другие доброкачественные новообразования матки неуточненной
части
D27 Доброкачественное новообразование яичника
D28.0 Доброкачественное новообразование вульвы
D28.1 Доброкачественное новообразование влагалища
D39.0 Новообразов. неопределенного или неизвестного характера матки
D39.7 Новообразов. неопределенного или неизвестного характера других
женских половых органов
D39.9 Новообразов. неопределенного или неизвестного характера женских
половых органов неуточненных
D48.6 Молочной железы
D64.9 Анемия неуточненная
E28.0 Избыток эстрогенов
E28.1 Избыток андрогенов
E28.2 Синдром поликистоза яичников
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность
E28.8 Другие виды дисфункции яичников
E28.9 Дисфункция яичников неуточненная
M60.2 Гранулема мягких тканей, вызванная попаданием инородного тела,
не классифицированная в других рубриках
N30.0 Острый цистит
N32.1 Пузырно-кишечный свищ
N32.2 Пузырный свищ, не классифицированный в других рубриках
N32.3 Дивертикул мочевого пузыря
N32.9 Поражение мочевого пузыря неуточненное
N34.0 Уретральный абсцесс
N34.1 Неспецифический уретрит
N34.2 Другие уретриты
N34.3 Уретральный синдром неуточненный
N60.0 Солитарная киста молочной железы
N60.1 Диффузная кистозная мастопатия
N60.2 Фиброаденоз молочной железы
N60.3 Фибросклероз молочной железы
N60.4 Эктазия протоков молочной железы
N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы
N60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная
N61 Воспалительные болезни молочной железы
N62 Гипертрофия молочной железы
N63 Образование в молочной железе неуточненное
N64.0 Трещина и свищ соска
N64.1 Жировой некроз молочной железы
N64.2 Атрофия молочной железы
N64.3 Галакторея, не связанная с деторождением
N64.4 Мастодиния
N64.5 Другие признаки и симптомы со стороны молочной железы
N64.8 Другие уточненные болезни молочной железы
N64.9 Болезнь молочной железы неуточненная
N70.0 Острый сальпингит и оофорит
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные
N71.0 Острая воспалительная болезнь матки
N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки
N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная
N72 Воспалительная болезнь шейки матки
N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит
N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные
N73.3 Острый тазовый перитонит у женщин
N73.4 Хронический тазовый перитонит у женщин
N73.5 Тазовый перитонит у женщин неуточненный
N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин
N73.8 Другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов
N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
N75.0 Киста бартолиновой железы
N75.1 Абсцесс бартолиновой железы
N75.8 Другие болезни бартолиновой железы
N75.9 Болезнь бартолиновой железы неуточненная
N76.0 Острый вагинит
N76.1 Подострый и хронический вагинит
N76.2 Острый вульвит
N76.3 Подострый и хронический вульвит
N76.4 Абсцесс вульвы
N76.5 Изъязвление влагалища
N76.6 Изъязвление вульвы
N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы
N80.0 Эндометриоз матки
N80.1 Эндометриоз яичников
N80.2 Эндометриоз маточной трубы
N80.3 Эндометриоз тазовой брюшины
N80.4 Эндометриоз ретровагинальной перегородки и влагалища
N80.5 Эндометриоз кишечника
N80.6 Эндометриоз кожного рубца
N80.8 Другой эндометриоз
N80.9 Эндометриоз неуточненный
N81.0 Уретроцеле у женщин
N81.1 Цистоцеле
N81.2 Неполное выпадение матки и влагалища
N81.3 Полное выпадение матки и влагалища
N81.4 Выпадение матки и влагалища неуточненное
N81.5 Эритроцеле влагалища
N81.6 Ректоцеле
N81.8 Другие формы выпадения женских половых органов
N81.9 Выпадение женских половых органов неуточненное
N82.0 Пузырно-влагалищный свищ
N82.1 Другие свищи женских мочеполовых путей
N82.2 Свищ влагалищно-тонкокишечный
N82.3 Свищ влагалищно-толстокишечный
N82.4 Другие кишечно-генитальные свищи у женщин
N82.5 Свищи генитально-кожные у женщин
N82.8 Другие свищи женских половых органов
N82.9 Свищ женских половых органов неуточненный
N83.0 Фолликулярная киста яичника
N83.1 Киста желтого тела
N83.2 Другие и неуточненные кисты яичника
N83.3 Приобретенная атрофия яичника и маточной трубы
N83.4 Выпадение и грыжа яичника и маточной трубы
N83.5 Перекручивание яичника, ножки яичника и маточной трубы
N83.6 Гематосальпинкс
N83.7 Гематома широкой связки матки
N83.8 Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и
широкой связки матки
N83.9 Невоспалительная болезнь яичника, маточной трубы и широкой
связки матки неуточненная
N84.0 Полип тела матки
N84.1 Полип шейки матки
N84.2 Полип влагалища
N84.3 Полип вульвы
N84.8 Полип других отделов женских половых органов
N84.9 Полип женских половых органов неуточненный
N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия
N85.2 Гипертрофия матки
N85.3 Субинволюция матки
N85.4 Неправильное положение матки
N85.5 Выворот матки
N85.6 Внутриматочные синехии
N85.7 Гематометра
N85.8 Другие уточненные воспалительные болезни матки
N85.9 Невоспалительная болезнь матки неуточненная
N86 Эрозия и эктропион шейки матки
N87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки
N87.1 Умеренная дисплазия шейки матки
N87.2 Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в
других рубриках
N87.9 Дисплазия шейки матки неуточненная
N88.0 Лейкоплакия шейки матки
N88.1 Старый разрыв шейки матки
N88.2 Стриктура и стеноз шейки матки
N88.3 Недостаточность шейки матки
N88.4 Гипертрофическое удлинение шейки матки
N88.8 Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки
N88.9 Невоспалительная болезнь шейки матки неуточненная
N89.0 Слабовыраженная дисплазия влагалища
N89.1 Умеренная дисплазия влагалища
N89.2 Резко выраженная дисплазия влагалища, не классифицированная в
других рубриках
N89.3 Дисплазия влагалища неуточненная
N89.4 Лейкоплакия влагалища
N89.5 Стриктура и атрезия влагалища
N89.6 Плотная девственная плева
N89.7 Гематокольпос
N89.8 Другие невоспалительные болезни влагалища
N89.9 Невоспалительная болезнь влагалища неуточненная
N90.0 Слабовыраженная дисплазия вульвы
N90.1 Умеренная дисплазия вульвы
N90.2 Резко выраженная дисплазия вульвы, не классифицированная в
других рубриках
N90.3 Дисплазия вульвы неуточненная
N90.4 Лейкоплакия вульвы
N90.5 Атрофия вульвы
N90.6 Гипертрофия вульвы
N90.7 Киста вульвы
N90.8 Другие уточненные невоспалительные болезни вульвы и промежности
N90.9 Невоспалительная болезнь вульвы и промежности неуточненная
N91.0 Первичная аменорея
N91.1 Вторичная аменорея
N91.2 Аменорея неуточненная
N91.3 Первичная олигоменорея
N91.4 Вторичная олигоменорея
N91.5 Олигоменорея неуточненная
N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле
N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
N92.3 Овуляторные кровотечения
N92.4 Обильные кровотечения в предменопаузном периоде
N92.5 Другие уточненные формы нерегулярных менструаций
N92.6 Нерегулярные менструации неуточненные
N93.0 Посткоитальные или контактные кровотечения
N93.8 Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища
N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное
N94.0 Боли в середине менструального цикла
N94.1 Диспареуния
N94.2 Вагинизм
N94.3 Синдром предменструального напряжения
N94.4 Первичная дисменорея
N94.5 Вторичная дисменорея
N94.6 Дисменорея неуточненная
N94.8 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми
органами и менструальным циклом
N94.9 Состояния, связанные с женскими половыми органами и
менструальным циклом, неуточненные
N95.0 Постменопаузные кровотечения
N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины
N95.2 Постменопаузный атрофический вагинит
N95.3 Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой
N95.8 Другие уточненные нарушения менопаузного и перименопаузного
периода
N95.9 Менопаузные и пременопаузные нарушения неуточненные
N99.2 Послеоперационные спайки влагалища
N99.3 Выпадение свода влагалища после экстирпации матки
N99.4 Послеоперационные спайки в малом тазу
N99.8 Другие нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур
Q50.0 Врожденное отсутствие яичника
Q50.1 Кистозная аномалия развития яичника
Q50.2 Врожденный перекрут яичника
Q50.3 Другие врожденные аномалии яичника
Q50.4 Эмбриональная киста фаллопиевой трубы
Q50.5 Эмбриональная киста широкой связки
Q50.6 Другие врожденные аномалии фаллопиевой трубы и широкой связки
Q51.0 Агенезия и аплазия матки
Q51.1 Удвоение тела матки с удвоением шейки матки и влагалища
Q51.2 Другие удвоения матки
Q51.3 Двурогая матка
Q51.4 Однорогая матка
Q51.5 Агенезия и аплазия шейки матки
Q51.6 Эмбриональная киста шейки матки
Q51.7 Врожденный свищ между маткой и пищеварительным и мочевым
трактами
Q51.8 Другие врожденные аномалии тела и шейки матки
Q51.9 Врожденная аномалия тела и шейки матки неуточненная
Q52.0 Врожденное отсутствие влагалища
Q52.1 Удвоение влагалища
Q52.2 Врожденный ректовагинальный свищ
Q52.3 Девственная плева, полностью закрывающая вход во влагалище
Q52.4 Другие врожденные аномалии влагалища
Q52.5 Сращение губ
Q52.6 Врожденная аномалия клитора
Q52.7 Другие врожденные аномалии вульвы
Q52.8 Другие уточненные врожденные аномалии женских половых органов
Q52.9 Врожденная аномалия женских половых органов неуточненная
Z00.0 Общий медицинский осмотр
Z00.8 Другие общие осмотры
Z01.4 Гинекологическое обследование (общее) (рутинное)
Z03.1 Наблюдение при подозрении на злокачественную опухоль
Z03.8 Наблюдение при подозрении на другие болезни и состояния
Z08.0 Последующее обследование после хирургического удаления
злокачественного новообразования
Z08.1 Последующее обследование после радиотерапии злокачественного
новообразования
Z08.2 Последующее обследование после химиотерапии злокачественного
новообразования
Z08.8 Последующее обследование после применения другого метода лечения
злокачественного новообразования
Z08.9 Последующее обследование после применения неуточненного метода
лечения злокачественного новообразования
Z80.3 В семейном анамнезе злокачественное новообразование молочной
железы


Код Услуги лечащего врача СК ЧП
<*> <*>

B01.001.01 Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога 1 1
первичный

B01.001.02 Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога 1 1
повторный

A25.20.007* Определение риска развития онкологических 1 1
заболеваний органов репродуктивной системы у
женщин

A25.31.001 Назначение лекарственной терапии при 1 1
неуточненных заболеваниях

A25.31.002 Назначение диетической терапии при неуточненных 1 1
заболеваниях

A25.31.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при 1 1
неуточненных заболеваниях



Код Лабораторные диагностические услуги СК ЧП
<*> <*>

A08.20.019* Цитологическое исследование мазка-соскоба из 1 1
шейки матки на атипичные клетки

A08.20.020* Цитологическое исследование мазка-соскоба из 1 1
цервикального канала на атипичные клетки

A08.20.021* Цитологическое исследование отделяемого из 1 0,8
молочной железы на атипичные клетки

A09.05.208 Исследование уровня антигена аденогенных раков 1 1
CA 125 в крови

A09.05.208.001* Исследование уровня антигена аденогенных раков 1 1
CA 15-3 в крови



Код Инструментальные диагностические услуги СК ЧП
<*> <*>

B03.052.02* Комплексное ультразвуковое исследование органов 1 1
малого таза

A03.20.001 Кольпоскопия 1 1

A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 0,25

A04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез 1 1

A06.09.007.002* Флюорография легких с описанием и 1 0,2
интерпретацией

A06.20.006 Маммография 1 1

A06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических 1 1
изображений



Код Консультативные услуги СК ЧП
<*> <*>

B01.027.01 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 1
первичный

B01.027.02 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 0,9
повторный



Код Вспомогательные услуги СК ЧП
<*> <*>

B01.069.02* Прием (тестирование, консультация) медицинского 1 0,2
психолога первичный

A02.12.001 Исследование пульса 1 1

A02.12.002 Измерение артериального давления на 1 1
периферических артериях

A14.31.020* Ведение медицинской документации амбулаторного 3 1
больного



Код Услуги по экспертизе СК ЧП
<*> <*>

D03.10.04* Экспертиза объема оказанной медицинской помощи 1 1
I категории

D03.10.05* Экспертиза качества оказанной медицинской 1 0,1
помощи



Лекарственные средства (МНН <*>), СЧЕ ЧН
включенные в тариф <*> <*>

ФармГруппа Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций

п/группа Антибактериальные средства

05.01.163 Сульфацетамид 200 мг/мл для глаз 1 0,5
- 10,0

05.01.193 Хлорамфеникол 100 мг/мл для наружного 1 0,5
- 25,0 применения

п/группа Прочие средства, применяемые для профилактики и лечения
инфекций

05.08.054 Уксусная кислота (отсутствует в реестре 0 0,5
цен)

фармГруппа Антисептики и средства для дезинфекции

п/группа Антисептики

11.01.012 Борная кислота 30 мг/мл для наружного 1 0,1
- 25,0 применения

11.01.013 Бриллиантовый зеленый для наружного 1 0,1
10 мг/мл - 10,0 применения

11.01.014 Водорода пероксид для наружного 1 0,5
30 мг/мл - 100,0 применения

11.01.024 Йод 50 мг/мл - 10,0 для наружного 1 0,5
применения

11.01.026 Калия перманганат 3000 для наружного и 1 0,5
мг местного применения

11.01.050 Хлоргексидин 20,0 для наружного 1 0,5
применения

11.01.056 Этанол 950 мг/мл - 100,0 для наружного 1 0,2
применения

11.01.061 Препараты йода 25,0 для наружного 1 0,5
применения



Одноразовые изделия медицинского назначения, СЧЕ ЧН
включенные в тариф <*> <*>

Тип материал перевязочный

Класс стерильный

1981 Салфетка спиртовая, шт. 5 1

Класс нестерильный, в том числе для фиксации и иммобилизации

3964 Бинт нестерильный (в ассортименте), шт. 1 1

Класс самоклеящийся, в т.ч. клей

4134 Лейкопластырь курафикс Н (в ассортименте), шт. 1 0,1

Тип одежда и индивидуальные средства защиты

Класс перчатки и нарукавники

4503 Перчатки хирургические нестерильные (в 5 1
ассортименте), шт.

Тип мягкий инвентарь

Класс белье постельное и другое

4489 Салфетка нетканая ламинированная (в 4 1
ассортименте), шт.

4475 Простыня впитывающая (в ассортименте), шт. 2 1

3568 Простыня ламинированная 3-слойная, шт. 1 1

3554 Полотенце для рук Ecotex нон-стоп, шт. 1 0,1

Тип аксессуары и вспомогательные изделия

Класс контактные среды для датчиков

4580 Эхо гель, мл 1 1

Класс вспомогательные изделия, применяемые в комплексе с
основным

1813 Пробирки вакуумные пустые, шт. 3 1

3484 Презервативы № 1 "ДИАмед" для УЗИ, шт. 1 1

Класс расходник для лучевой диагностики

4006 Зонд урогенитальный одноразовый 1 1
(в ассортименте), шт.

4005 Зонд урогенитальный (Шпатель Эйера) 1 1
(в ассортименте), шт.

4004 Зонд урогенитальный (Цитощетка "Юнона") 2 1
(в ассортименте), шт.



Изделия мед. назначения, рассчитанные на СЧЕ ЧН
несколько случ. ОМП, вкл. в тариф <*> <*>

Тип материал перевязочный

Класс нестерильный, в том числе для фиксации и иммобилизации

3967 Вата хирургическая нестерильная 1 0,7
(в ассортименте), г

Тип аксессуары и вспомогательные изделия

Класс расходник для лучевой диагностики

4001 Зеркало "Юнона" по Куско (в ассортименте), шт. 1 1


--------------------------------
<*> Примечания:
СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая
ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных
МНН - международное непатентованное название медикамента
СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения
ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта


------------------------------------------------------------------