ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 февраля 2013 г. № 02-п

О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ОСТРОГО
ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА B ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Я, Главный государственный санитарный врач по Ленинградской области, С.А.Горбанев, проанализировав ход реализации мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и ликвидацию острого вирусного гепатита B в Ленинградской области, установил, что в последние годы активизировалась работа в части вакцинации против острого вирусного гепатита B (далее - ОВГB) взрослого населения в возрасте 18-59 лет.
За 7 лет в Ленинградской области привито против ОВГB около 500 тыс. взрослых 18-59 лет, что позволило добиться снижения заболеваемости ОВГB с 11,14 случая на 100 тыс. населения в 2006 году до 1,94 случая в 2012 году, т.е. в 10 раз.
Однако, несмотря на проведенную организационную работу, удельный вес привитого против ОВГB взрослого населения Ленинградской области остается значительно ниже, чем в среднем по Российской Федерации.
В настоящее время по области прививками против ОВГB в рамках национального календаря и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям охвачено только 55,5% взрослых в возрасте 18-59 лет (по РФ - 70%).
Охват прививками взрослого населения среди возрастной группы 36-59 лет составляет только 41,3%.
Несмотря на проводимую вакцинацию и достигнутое значительное снижение уровня заболеваемости, показатель заболеваемости по области по-прежнему превышает среднероссийский (на 36,6%).
В 2012 году высокий уровень заболеваемости ОВГB отмечался в Тихвинском (8,16 на 100 тыс. населения), Киришском (6,22), Гатчинском (5,31), Кировском (2,96), Лужском (2,7), Сланцевском (2,24) районах.
Показатели заболеваемости ОВГB, значительно превышающие среднеобластные уровни, свидетельствуют о наличии определенной когорты лиц, являющихся источниками инфекции, а также неиммунного населения.
Так, менее 55,5% взрослых в возрасте 18-59 лет охвачено прививками против ОВГB в 10 районах: Гатчинском (53,1%), Киришском (47,8%), Тихвинском (41,1%), Сланцевском (53,4%), Лужском (32,1%), Кировском (48,4%), Бокситогорском (47,8%), Волосовском (53,6%), Подпорожском (54,4%).
В 2012 году в рамках приоритетного национального проекта (далее - ПНП) в области планировалось привить против ОВГB 35460 взрослых (18-59 лет). Несмотря на наличие достаточного количества вакцин против ОВГB, до настоящего времени запланированные объемы прививок взрослого населения не выполнены.
За 2012 год по области трехкратно привито 24265 человек, что составляет 68,4% от плана 2012 года. Крайне неудовлетворительно проводится кампания по вакцинации против ОВГB в Бокситогорском, Всеволожском, Киришском, Лужском, Тосненском районах. В Тосненском районе первой прививкой охвачено 54,6%, второй прививкой - 52,0%, в Бокситогорском - 62,1% и 60,8%, в Лужском - 67,0% и 57,8% соответственно. В Бокситогорском районе план третьей вакцинации выполнен на 44,3%, Киришском - 40,3%, Лужском - 30,2%, Тосненском - на 40,5%, что указывает на низкий уровень организации работы администраций муниципальных образований и учреждений здравоохранения по выполнению ПНП. При этом план вакцинации против ОВГB в других районах выполнен или в стадии завершения.
В 2013 году по данным откорректированных планов районов по вакцинации планируется привить против ОВГB 45600 взрослых, что составляет только 10% от непривитого взрослого населения 18-59 лет.
С целью оптимизации выполнения мероприятий по иммунизации взрослого населения против гепатита B, в соответствии с п. 8 ст. 51 Федерального закона РФ от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п. 1 ст. 9 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" с изменениями и дополнениями, СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита B", с приказом МЗ и СР от 31.01.2011 № 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" постановляю:

1. Рекомендовать Правительству Ленинградской области утвердить план профилактических прививок против острого вирусного гепатита B для взрослого населения, подлежащего вакцинации в 2013 году в разрезе муниципальных образований, в соответствии с приложением 1.
2. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований Ленинградской области:
2.1. Обеспечить выполнение своих полномочий по организации проведения профилактических прививок против ОВГB среди населения в рамках законодательства Российской Федерации и реализацию данного постановления.

2.2. В срок до 25.02.2013 рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий (СПЭК) допущенные недостатки по организации иммунизации взрослых декретированной группы против ОВГB в 2012 году и предпринять эффективные меры по завершению вакцинации контингентов, подлежащих в 2012 году, в кратчайшие сроки.
2.3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам лечебно-профилактических организаций в срок до 01.03.2013:
2.3.1. разработать и утвердить комплексный план мероприятий проведения вакцинации против ОВГB взрослых декретированной группы в целях достижения 70% охвата взрослого населения в каждом МО;
2.3.2. составить списки подлежащих к вакцинации по терапевтическим участкам в соответствии с утвержденным планом прививок на 2013 год; в случае отказа от вакцинации оформить его по установленной форме;
2.3.3. составить сетевой план-график вакцинации против ОВГB на неработающее взрослое население по терапевтическим участкам и на работающее население по учреждениям и организациям с указанием конкретных дат проведения прививок и численности работников, подлежащих прививкам.
2.4. Оказывать всестороннюю поддержку и помощь администрации учреждений здравоохранения в организации и проведении прививок против ОВГB в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с планом на 2013 год.
2.5. Рекомендовать руководителям предприятий, организаций, учреждений и индивидуальным предпринимателям независимо от организационно-правовой формы обеспечить представление списков работающих в лечебно-профилактические организации по территориальному принципу обслуживания для проведения вакцинации против ОВГB работников декретированной группы.
2.6. На совещаниях заслушать руководителей органов управлений здравоохранением муниципальных образований отчет по вопросу организации прививочной кампании против ОВГB и по результатам принять меры.
2.7. Взять под систематический контроль завершение трехкратной иммунизации подлежащих контингентов 2013 года в срок до 31.12.2013.
2.8. Оказывать содействие в проведении информационных кампаний по пропаганде среди населения преимуществ вакцинопрофилактики против ОВГB, в том числе в период ежегодной Европейской недели иммунизации.
3. Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению Ленинградской области принять действенные меры по:
3.1. Достижению рекомендуемого уровня охвата иммунизацией взрослых декретированной группы против ОВГB: 70% в 2013 году и в последующем увеличению охвата данных контингентов на 10% ежегодно в каждом районе.
3.2. Обеспечению качественного планирования профилактических прививок и предоставления достоверных сведений о прививках, в том числе для формирования форм федерального государственного статистического наблюдения.
3.3. Созданию информационной базы данных о профилактических прививках, обмену информацией между лечебно-профилактическими организациями, в том числе г. Санкт-Петербурга, о проведенных прививках и выдаче населению прививочных сертификатов.
3.4. Организации и проведению иммунизации против ОВГB взрослых декретированной группы в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и утвержденным планом прививок на 2013 год и завершению в установленные сроки трехкратной иммунизации контингентов 2013 года в соответствии с утвержденным сетевым планом-графиком районов.
3.5. Обеспечению в соответствии с планом на 2013 год распределения и своевременной доставки вакцины против ОВГB в лечебно-профилактические организации районов.
4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в районах, главным врачам лечебно-профилактических организаций:
4.1. Принять меры по завершению иммунизации против ОВГB контингентов, подлежавших прививкам в 2012 году, в кратчайшие сроки.
4.2. Разработать и утвердить сетевой план-график по организации иммунизации подлежащих контингентов в 2013 году с учетом срока завершения до 31.12.2013.
4.3. Организовать и приступить к иммунизации подлежащих контингентов в 2013 году в рамках утвержденного сетевого плана-графика с учетом остатков вакцин в лечебно-профилактических организациях районов.
4.4. Обеспечить передачу данных о количестве привитых против ОВГB в филиалы ФБУЗ "ЦГиЭ в Ленинградской области" в соответствии с приложением № 2 данного постановления.
Срок: еженедельно с 28.02.2013 до 12:00 час. пятницы до завершения иммунизации.
4.5. Создать прививочные бригады, утвердить графики работы бригад с распределением объектов вакцинации по предприятиям, учреждениям, терапевтическим участкам.
Срок: с 28.02.2013 до завершения иммунизации.
4.6. Оптимизировать работу прививочных кабинетов, обеспечить максимальную доступность в проведении вакцинации против ОВГB в лечебно-профилактических учреждениях.
4.7. Провести инструктаж с медицинскими работниками по вопросам проведения иммунизации против ОВГB. Срок: до 28.02.2013.
4.8. Представить информацию о проведенных организационных мероприятиях в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области (количество бригад, графики работы бригад, прививочных кабинетов, сетевые графики завершения иммунизации против ОВГB).
Срок: до 28.02.2013.
4.9. Активизировать разъяснительную работу среди населения по вопросам профилактики вирусного ОВГB и эффективности вакцинации.
5. Руководителям предприятий, организаций, учреждений и индивидуальным предпринимателям независимо от организационно-правовой формы:
5.1. Организовать и оказывать содействие главным врачам лечебно-профилактических организаций в проведении прививок среди работающих контингентов декретированной группы, не привитых против ОВГB.
5.2. Для проведения прививок против ОВГB обеспечить в срок до 28.02.2013 представление списков работающих в лечебно-профилактические организации по территориальному принципу обслуживания в муниципальных образованиях в Ленинградской области.
5.3. Организовать информирование работников об эффективности вакцинации и возможных последствиях отсутствия профилактической прививки против ОВГB.
6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области:
6.1. Совместно с руководителями органов управления здравоохранения муниципальных образований Ленинградской области организовать и провести иммунизацию против ОВГB взрослого населения в соответствии с утвержденным сетевым планом-графиком на 2013 год.
6.2. Организовать и обеспечить контроль за передачей данных о количестве привитых против ОВГB из ЛПУ в филиалы ФБУЗ "ЦГиЭ в Ленинградской области" в соответствии с приложением данного постановления.
Срок: еженедельно с 28.02.2013 до 12:00 час. пятницы до завершения иммунизации.
6.3. Представить информацию о проведенных организационных мероприятиях в Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области (количество бригад, график работы бригад, прививочных кабинетов, сетевые графики завершения иммунизации против ОВГB). Срок: до 07.03.2013.
6.4. При проведении плановых и внеплановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей осуществлять проверку соблюдения законодательства Российской Федерации в области вакцинопрофилактики, в частности, вакцинации против ОВГB работников предприятий, организаций и учреждений, подлежащих прививкам.
6.5. При выявлении нарушений санитарного законодательства в полной мере использовать права и полномочия, предоставленные действующим законодательством РФ. Принять меры по повышению ответственности руководителей предприятий за уклонение от иммунизации сотрудников.
6.6. Довести текст настоящего Постановления до сведения заинтересованных лиц.
6.7. Представить информацию об исполнении данного Постановления в Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области;
Срок: к 01.07.2013; к 01.12.2013.
7. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области":
7.1. Организовать сбор данных из лечебно-профилактических учреждений о количестве привитых против ОВГB и представление филиалами ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области" в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области в соответствии с приложением данного постановления;
Срок: еженедельно с 28.02.2013 до 12:00 час. пятницы до завершения иммунизации.
7.2. Обеспечить представление данных о количестве привитых против ОВГB в Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области в соответствии с приложением данного постановления;
Срок: еженедельно с 28.02.2013 до 12:00 час. пятницы до завершения иммунизации.
7.3. Обеспечить проведение санитарно-просветительной работы среди населения и работающих по вопросам профилактики вирусного ОВГB и эффективности вакцинации с использованием средств массовой информации.
8. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Ленинградской области Новацкого В.Е.

Главный государственный
санитарный врач
по Ленинградской области
С.А.Горбанев





ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по Ленинградской области
от 14.02.2013 № 02-п

ПЛАН
ВАКЦИНАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ ГЕПАТИТА B
ПО НАЦИОНАЛЬНОМУ КАЛЕНДАРЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
НА 2013 ГОД


Районы Ленинградской области Гепатит B

Бокситогорский 2000

Волосовский 2000

Волховский 1500

Всеволожский 4500

Выборгский 5500

Гатчинский 4200

Кингисеппский 3000

Киришский 1100

Кировский 5650

Лодейнопольский 450

Ломоносовский 3000

Лужский 2000

Подпорожский 700

Приозерский 2000

Сланцевский 2000

Тихвинский 3500

Тосненский 2500

Итого 45600






ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по Ленинградской области
от 14.02.2013 № 02-п

Еженедельная информация о количестве привитых против
вирусного гепатита B, подлежащих в 2013 году в рамках
национального календаря профилактических прививок
_________ в районе на _______ (с нарастающим итогом)


Контингенты план Из них иммунизировано против Остаток
(18-55 лет) на гепатита B (чел.) взрослой
2013 вакцины против
год 1 2 3 гепатита B
вакцинация вакцинация вакцинация в районе

Медицинские
работники

Работники
образовательных
учреждений

Работники
торговли

Работники сферы
обслуживания

Работники
транспорта

Работники
обеспечения
жизнедеятельности

Работники
предприятий и
организаций

Прочие

Всего привито на
отчетную дату



------------------------------------------------------------------