ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 12 августа 2013 г. № 330-р

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО
СТАНДАРТА ПО ПРОФИЛЮ СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

В целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25.12.2007 № 1673 "О Комитете по здравоохранению" и на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге от 02.08.2013:
1. Утвердить с 01.09.2013 предварительный медико-экономический стандарт по профилю скорая медицинская помощь 911010 "СМП Системный тромболизис на догоспитальном этапе" согласно приложению.
2. Директору Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - СПб ГБУЗ МИАЦ) Орлову Г.М.:
2.1. Обеспечить организацию экспертизы соответствия объема оказанной медицинской помощи предварительному медико-экономическому стандарту, указанному в пункте 1 настоящего распоряжения.
2.2. До 01.12.2013 представить в адрес Комитета по здравоохранению предложения по совершенствованию предварительного медико-экономического стандарта, указанного в пункте 1 настоящего распоряжения.
3. Главным врачам учреждений здравоохранения, оказывающих скорую медицинскую помощь взрослому населению:
3.1. Обеспечить внедрение предварительного медико-экономического стандарта, указанного в пункте 1 настоящего распоряжения.
3.2. Обеспечить проведение экспертизы соответствия объема оказанной медицинской помощи предварительному медико-экономическому стандарту, указанному в пункте 1 настоящего распоряжения, и передачу результатов в СПб ГБУЗ МИАЦ.
3.3. До 01.12.2013 представить в адрес Комитета по здравоохранению предложения по совершенствованию предварительного медико-экономического стандарта, указанного в пункте 1 настоящего распоряжения.
4. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Жолобова В.Е.

Председатель
Комитета по здравоохранению
В.М.Колабутин





ПРИЛОЖЕНИЕ
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 12.08.2013 № 330-р


Скорая медицинская помощь (911...) 911010


СМП Системный тромболизис на догоспитальном этапе

Средняя длительность лечения: 1 календ./дн.

Модель пациента: ~ Н.Л.15.15.7.0.1.7.2.Б
Категория модели: ~ "нозологическая"
Цель амбулаторной мед. помощи: ~ "лечебно-диагностическая"
Случай мед. помощи: ~ "острое заболевание (перед
стационарным лечением)"
Класс МЭС-образующего заболевания: ~ "болезни системы кровообращения"
Сертификационные треб. к специалисту: ~ "скорая медицинская помощь"
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: ~ "любая"
Возрастная группа: ~ "взрослая"
Ожидаемый результат лечения: ~ "стабилизация"
Уровень преемственности: ~ "продолжение лечения с повышением
уровня специализации"

МКБ Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)
I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных
локализаций
I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации
I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный


Код Услуги лечащего врача СК ЧП
<*> <*>

B01.044.01 Осмотр врача скорой медицинской помощи 1 1

A25.10.001 Назначение лекарственной терапии при 1 1
заболеваниях сердца и перикарда

A25.10.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при 1 1
заболеваниях сердца и перикарда



Код Лабораторные диагностические услуги СК ЧП
<*> <*>

A09.05.023.004* Исследование уровня глюкозы в крови 1 0,8
экспресс-методом

A09.05.199.001 Экспресс-исследование уровня тропонина в крови 1 0,8

A12.05.032.001* Мониторирование степени насыщения кислородом 1 1
гемоглобина



Код Инструментальные диагностические услуги СК ЧП
<*> <*>

A02.12.002.002* Мониторирование артериального давления 1 1

A04.10.002 Эхокардиография 1 0,9

A05.10.001.003* Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой, 1 1
описанием и интерпретацией

A05.10.007.001* Мониторирование электрокардиографических данных 1 1



Код Консультативные услуги СК ЧП
<*> <*>

A02.12.001.001 Исследование пульса методом мониторирования 1 1



Код Вспомогательные услуги СК ЧП
<*> <*>

A11.02.003* Внутримышечное введение лекарственных средств 1 0,3
на дому

A11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и 3 0,9
кислорода

A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других 1 1
периферических вен

A11.12.003.002* Внутривенное введение лекарственных средств 1 1
через внутривенный катетер

A11.12.003.003* Непрерывное внутривенное введение лекарственных 1 1
средств на дому

A14.31.020* Ведение медицинской документации амбулаторного 1 1
больного



Код Услуги по экспертизе СК ЧП
<*> <*>

D03.10.04* Экспертиза объема оказанной медицинской помощи 1 1
I категории

D03.10.05* Экспертиза качества оказанной медицинской 1 0,1
помощи



Лекарственные средства (МНН <*>), СЧЕ ЧН
включенные в тариф <*> <*>

ФармГруппа Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич.
заболеваний и подагры

п/группа Наркотические анальгетики

02.01.023 Морфин 10 мг/мл - 1,0 для парентерального 1 0,2
применения

02.01.049 Фентанил 0,05 мг/мл - для парентерального 2 0,5
1,0 применения

п/группа Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства

02.02.012 Ацетилсалициловая для приема внутрь 1 0,5
кислота 100 мг

02.02.061 Метамизол натрия для парентерального 2 0,5
500 мг/мл - 2,0 применения

ФармГруппа Средства, влияющие на центральную нервную систему

п/группа Седативные и анксиолитические ср-ва, ср-ва для лечения
психотических расстройств

04.02.031 Диазепам 5 мг/мл - 2,0 для парентерального 2 0,8
применения

04.02.035 Дроперидол 2,5 мг/мл - для парентерального 2 0,2
2,0 применения

ФармГруппа Средства, влияющие на кровь

п/группа Средства, влияющие на систему свертывания крови

08.02.018 Гепарин натрий для парентерального 1 1
5000 ЕД/мл - 5,0 применения

08.02.042 Клопидогрел 75 мг для приема внутрь 4 0,5

08.02.085 Проурокиназа 2000000 ЕД для парентерального 3 0,1
- 50,0 применения

08.02.086 Алтеплаза 50 мг для парентерального 2 0,8
применения

08.02.095 Тенектеплаза 10000 ЕД для парентерального 1 0,1
применения

ФармГруппа Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

п/группа Антиангинальные средства

09.01.020 Изосорбида динитрат для ингаляций 1 0,1
1,25 мг/доза - 300 доз
(15,0)

09.01.045 Нимодипин 10 мг - 50,0 для парентерального 1 0,8
применения

п/группа Противоаритмические средства

09.02.003 Амиодарон 150 мг - 3,0 для парентерального 3 0,5
применения

09.02.013 Атропин 1 мг/мл - 1,0 для парентерального 2 0,2
применения

09.02.040 Метопролол 1 мг/мл - 5,0 для парентерального 1 0,05
применения

09.02.060 Пропранолол 40 мг для приема внутрь 1 0,6

ФармГруппа Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих
путей

п/группа Диуретики

14.04.054 Фуросемид 10 мг/мл - 2,0 для парентерального 1 0,1
применения

ФармГруппа Средства, влияющие на органы дыхания

п/группа Прочие препараты для лечения заболев. органов дыхания,
не обознач. в др. рубриках

17.02.106 Кислород (доза в мл для ингаляций 10 0,9
понижена в 100 раз)
6000,0

ФармГруппа Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания

п/группа Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

18.02.016 Натрия хлорид 9 мг/мл - для парентерального 1 1
250,0 применения

ФармГруппа Прочие средства

п/группа Прочие препараты, не вошедшие в другие рубрики

20.01.003 Адреналин гидрохлорид для парентерального 10 0,1
1 мг/мл - 1,0 применения



Одноразовые изделия медицинского назначения, СЧЕ ЧН
включенные в тариф <*> <*>


Тип материал перевязочный

Класс стерильный

3963 Бинт медицинский стерильный (в ассортименте), 2 1
шт.

1981 Салфетка спиртовая, шт. 5 1

Класс самоклеящийся, в т.ч. клей

4134 Лейкопластырь курафикс Н (в ассортименте), шт. 1 0,1

Тип иглы, трубки и взаимодействующие с ними изделия

Класс шприцы

4295 Шприц 5Б Луер (в ассортименте), шт. 2 1

2282 Шприц 20Б Луер, шт. 3 1

4293 Шприц 10Б Луер (в ассортименте), шт. 3 1

Класс катетеры венозные периферические

4082 Катетер периферический с защитой от укола иглой 2 1
(в ассортименте), шт.

Класс трубки дыхательные, маски, мешки, наборы

4581 Трубка интубационная, шт. 1 1

4405 Канюля назальная для взрослых с линией (в 1 1
ассортименте), шт.

Класс магистрали, инфузионные системы, краники,
кардиоконнекторы

4252 Система инфузионная (в ассортименте), шт. 1 1

4142 Линия удлинительная инфузионная (в 1 1
ассортименте), шт.

Тип лабораторные реактивы и диагностикумы

Класс тест-системы

4582 Тест-полоска на тропонин, шт. 1 0,8

4575 Тест-полоски для определения глюкозы в 1 0,8
ассортименте, тест

Тип одежда и индивидуальные средства защиты

Класс перчатки и нарукавники

4508 Перчатки смотровые стерильные (в ассортименте), 3 1
шт.

Тип аксессуары и вспомогательные изделия

Класс контактные среды для датчиков

4580 Эхо гель, мл 1 0,05

2338 ЭКГ электрод/тв. гель № 0215, шт. 5 1

Класс вспомогательные изделия, применяемые в комплексе с
основным

4437 Фильтр антибактериальный для взрослых (в 1 1
ассортименте), шт.

Класс расходник для записи регистрируемых сигналов от приборов

4577 Лента для ЭКГ, рулон 1 0,5

4578 Лента для кардиокомплекса, рулон 1 0,5

4579 Электроды для ЭКГ, шт. 5 1



Изделия мед. назначения, рассчитанные СЧЕ ЧН
на несколько случ. ОМП, вкл. в тариф <*> <*>

Тип иглы, трубки и взаимодействующие с ними изделия

Класс трубки дыхательные, маски, мешки, наборы

4157 Мешок Амбу (в ассортименте), шт. 1 0,05


<*> Примечания:
СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая
ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных
МНН - международное непатентованное название медикамента
СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения
ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта


------------------------------------------------------------------