ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 3 сентября 2013 г. № 362-р

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО
СТАНДАРТА ПО ПРОФИЛЮ "АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ"

В целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25.12.2007 № 1673 "О Комитете по здравоохранению" и на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге от 27.08.2013:
1. Утвердить с 01.09.2013 предварительный медико-экономический стандарт по профилю "анестезиология и реаниматология" 261344 "Реанимационное пособие с проведением дифференциальной диагностики критических состояний головного мозга" согласно приложению.
2. Директору Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - СПб ГБУЗ МИАЦ) Орлову Г.М.:
2.1. Обеспечить организацию экспертизы соответствия объема оказанной медицинской помощи предварительному медико-экономическому стандарту, указанному в пункте 1 настоящего распоряжения.
2.2. До 01.02.2014 представить в адрес Комитета по здравоохранению предложения по совершенствованию предварительного медико-экономического стандарта, указанного в пункте 1 настоящего распоряжения.
3. Руководителям медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь населению в стационарных условиях:
3.1. Обеспечить внедрение предварительного медико-экономического стандарта, указанного в пункте 1 настоящего распоряжения.
3.2. Обеспечить проведение экспертизы соответствия объема оказанной медицинской помощи предварительному медико-экономическому стандарту, указанному в пункте 1 настоящего распоряжения, и передачу результатов в СПб ГБУЗ МИАЦ.
3.3. До 01.02.2014 представить в адрес Комитета по здравоохранению предложения по совершенствованию предварительного медико-экономического стандарта, указанного в пункте 1 настоящего распоряжения.
4. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Засухину Т.Н.

Председатель
Комитета по здравоохранению
В.М.Колабутин





ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 03.09.2013 № 362-р


Болезни нервной системы (261...) 261344


Реанимационное пособие с проведением дифференциальной диагностики
критических состояний головного мозга

Средняя длительность лечения: 1 койко/дн.

Модель пациента: ~ С.Д.00.03.1.3.1.9.1.К
Категория модели: ~ "синдромальная"
Групповая принадлежность МЭС: ~ "только диагностика"
Тип стационара: ~ "круглосуточный"
Класс МЭС-образующего заболевания: ~ "не определен"
Миним. лицензионные требования к ЛПУ: ~ "анестезиология и реанимация"
Показания к госпитализации: ~ "срочные + плановые"
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: ~ "тяжелое состояние или выраженная
активность"
Возрастная группа: ~ "взрослая"
Ожидаемый результат лечения: ~ не предполагается (только
диагностика)"
Уровень преемственности: ~ "завершение ОМП"


Код Услуги лечащего врача СК ЧП
<*> <*>

B01.003.02 Осмотр (консультация) врача-реаниматолога 4 1

B01.003.02 Осмотр (консультация) врача-реаниматолога 9 0,25

B01.023.01 Прием (осмотр, консультация) 1 1
врача-невропатолога первичный

B01.023.02 Прием (осмотр, консультация) 9 0,25
врача-невропатолога повторный

B01.023.02 Прием (осмотр, консультация) 3 1
врача-невропатолога повторный



Код Лабораторные диагностические услуги СК ЧП
<*> <*>

B03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1

B03.016.06 Анализ мочи общий 2 1

A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 3 1

A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 2 1

A09.05.002 Оценка гематокрита 2 1

A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 2 1

A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1

A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 2 1

A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 2 1

A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 2 1

A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 3 1

A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 2 1

A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 2 1

A09.05.037 Исследование pH крови 9 1

A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в 2 1
крови

A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 2 1

A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1

A09.05.115 Исследование уровня буферных веществ в крови 9 1

A09.05.182 Исследование уровня (концентрации) изоферментов 1 1
креатинкиназы в крови

A09.28.022 Определение объема мочи 1 1

A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 1 0,5

A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1

A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1

A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 9 1

A12.05.032 Определение степени насыщения кислородом 2 1
гемоглобина

A12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 9 1

A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1

A12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, 1 1
вирусы

A26.06.022 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к 1 0,5
Cytomegalovirus

A26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 1 0,5

A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к 1 0,5
Hepatitis C virus

A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к 1 0,5
Human immunodeficiency virus HIV 1

A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к 1 0,5
Human immunodeficiency virus HIV 2



Код Инструментальные диагностические услуги СК ЧП
<*> <*>

A03.09.001 Бронхоскопия 1 1

A04.10.002 Эхокардиография 1 1

A04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 1 1

A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1

A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1

A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной 1 1
железы

A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1

A04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 1 1

A04.28.003 Ультразвуковое исследование мочеточников 1 1

A04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного 1 1
пространства

A04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной 1 1
полости

A05.10.001.003* Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой, 1 1
описанием и интерпретацией

A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование 1 1
электрокардиографических данных

A05.23.001 Электроэнцефалография 1 0,5

A05.23.007 Описание, интерпретация и расшифровка данных 1 0,5
электрофизиологических методов исследования
центральной нервной системы

A06.03.002.007* Компьютерная томография головы без 1 1
контрастирования структур головного мозга с
описанием и интерпретацией

A06.09.008.003* Рентгенография легких с описанием и 1 1
интерпретацией

A12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 1 1



Код Консультативные услуги СК ЧП
<*> <*>

B01.015.01 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога 1 0,5
первичный

B01.024.01 Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга 1 1
первичный

B01.024.02 Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга 1 1
повторный

B01.028.01 Прием (осмотр, консультация) 1 1
врача-оториноларинголога первичный

B01.047.01 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта 1 1
первичный

B01.051.01 Прием (осмотр, консультация) 1 0,5
врача-трансфузиолога первичный

B01.058.01 Прием (осмотр, консультация) 1 0,5
врача-эндокринолога первичный

B01.059.01 Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта 1 0,75
первичный



Код Немедикаментозная терапия СК ЧП
<*> <*>

A18.05.012 Гемотрансфузия 2 0,5



Код Вспомогательные услуги СК ЧП
<*> <*>

A02.31.001 Термометрия общая 1 1

A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и 2 1
растворов

A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 2 1

A11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и 1 1
кислорода

A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных 1 1
вен

A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других 1 0,5
периферических вен

A11.12.003.001 Непрерывное внутривенное введение лекарственных 2 1
средств

A11.12.012 Катетеризация артерий конечностей 1 0,5

A11.12.013 Взятие крови из центральной вены 2 1

A11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1

A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 1

A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 0,5

A14.16.002 Уход за назогастральным зондом 1 1

A14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 1 1

A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 2 1



Код Оперативное лечение и др. услуги, СК ЧП
не входящие в тариф (с внешним кодом) <*> <*>

A06.12.032.001 пМ032а Церебральная ангиография тотальная 2 1
селективная



Лекарственные средства (МНН <*>), СЧЕ ЧН
включенные в тариф <*> <*>

ФармГруппа Анестетики, миорелаксанты

п/группа Местные анестетики

01.02.038 Лидокаин 20 мг/мл - 2,0 для парентерального 6 0,1
применения

ФармГруппа Средства, влияющие на центральную нервную систему

п/группа Седативные и анксиолитические ср-ва, ср-ва для лечения
психотических расстройств

04.02.035 Дроперидол 2,5 мг/мл - для парентерального 2 1
2,0 применения

п/группа Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

04.09.036 Цитофлавин 10,0 для парентерального 2 1
применения

ФармГруппа Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций

п/группа Антибактериальные средства

05.01.040 Имипенем + Циластатин для парентерального 2 1
1000 (500 + 500) мг применения

05.01.215 Цефоперазон 1000 мг для парентерального 1 1
применения

п/группа Противогрибковые средства

05.04.037 Флуконазол 2 мг/мл - для парентерального 1 1
100,0 применения

п/группа Противопротозойные и противомалярийные средства

05.05.032 Метронидазол 5 мг/мл - для парентерального 3 1
100,0 применения

ФармГруппа Средства, влияющие на кровь

п/группа Средства, влияющие на систему свертывания крови

08.02.018 Гепарин натрий для парентерального 3 1
25000МЕ/мл - 5,0 применения

п/группа Плазмозаменители

08.03.006 Гидроксиэтилкрахмал для парентерального 3 1
100 мг/мл - 500,0 применения

08.03.009 Декстран 100 мг/мл - для парентерального 2 1
400,0 применения

08.03.021 Препараты желатина 500,0 для парентерального 2 1
применения

п/группа Препараты плазмы

08.04.001 Альбумин 200 мг/мл - для парентерального 2 1
100,0 применения

ФармГруппа Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

п/группа Противоаритмические средства

09.02.024 Верапамил 2,5 мг/мл - для парентерального 2 1
2,0 применения

п/группа Вазопрессорные средства

09.05.009 Допамин 40 мг/мл - 5,0 для парентерального 5 1
применения

ФармГруппа Средства лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

п/группа Антиферменты и прочие препараты

12.07.008 Апротинин 10000КИЕ/мл - для парентерального 5 1
10,0 применения

ФармГруппа Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

п/группа Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

13.01.021 Гидрокортизон 125 мг - для парентерального 4 1
5,0 применения

13.01.040 Дексаметазон 4 мг/мл - для парентерального 10 1
1,0 применения

13.01.092 Октреотид 0,1 мг/мл - для парентерального 4 1
1,0 применения

13.01.098 Преднизолон 30 мг/мл - для парентерального 100 1
1,0 применения

п/группа Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете

13.05.026 Инсулин растворимый для парентерального 1 1
[человеческий применения
генно-инженерный]
100МЕ/мл - 10,0

ФармГруппа Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания

п/группа Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

18.02.003 Декстроза 100 мг/мл - для парентерального 8 1
400,0 применения

18.02.006 Калия хлорид 40 мг/мл - для парентерального 20 1
10,0 применения

18.02.013 Натрия бикарбонат для парентерального 3 1
50 мг/мл - 200,0 применения

18.02.016 Натрия хлорид 9 мг/мл - для парентерального 8 1
400,0 применения

18.02.021 Реамберин 15 мг/мл - для парентерального 2 1
400,0 применения

18.02.033 Мафусол 400,0 для парентерального 4 1
применения

ФармГруппа Витамины и минералы

п/группа Витамины

19.01.001 Аскорбиновая кислота для парентерального 10 1
100 мг/мл - 2,0 применения

19.01.005 Витамин E 100 мг/мл - для парентерального 5 1
50,0 применения

п/группа Минералы

19.02.038 Магния сульфат 250 мг/мл для парентерального 10 1
- 10,0 применения

19.02.039 Калия и магния для парентерального 10 1
аспарагинат 10,0 применения

ФармГруппа Прочие средства

п/группа Прочие препараты, не вошедшие в другие рубрики

20.01.080 Пентоксифиллин 20 мг/мл для парентерального 5 1
- 5,0 применения

20.01.127 Инозин 20 мг/мл - 10,0 для парентерального 3 1
применения



Препараты крови СЧЕ ЧН
<*> <*>

Тип Переносчики газов крови

Класс Компоненты консервированной донорской крови

01.01.001.001 Эритроцитная масса 200 2 0,5

Тип Корректоры гемостаза и фибринолиза

Класс Корректоры плазменно-коагуляционного гемостаза донорские

02.02.004.001 Плазма свежезамороженная, фильтрованная 50,0 1 0,5



Одноразовые изделия медицинского назначения, СЧЕ ЧН
включенные в тариф <*> <*>

Тип иглы, трубки и взаимодействующие с ними изделия

Класс катетеры венозные центральные

4165 Набор для катетеризации ц/вен Цертофикс Дуо 1 1
(в ассортименте), шт.

Тип изделия для ухода и перемещения пациентов

Класс изделия интимной гигиены

4536 Подгузники для взрослых Super seni Эйр 1 1
(в ассортименте), шт.


<*> Примечания:
СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая
ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных
МНН - международное непатентованное название медикамента
СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения
ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта


------------------------------------------------------------------