ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 18 октября 2013 г. № 417-р

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО
СТАНДАРТА ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"

В целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25.12.2007 № 1673 "О Комитете по здравоохранению" и на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге от 02.10.2013:
1. Утвердить с 01.10.2013 предварительный медико-экономический стандарт по профилю "онкология" 881934 "ПОЛ ОНК Опухоли наружной локализации (Курс с криодеструкцией множественных ЗНО кожи)" согласно приложению.
2. Директору Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - СПб ГБУЗ МИАЦ) Орлову Г.М.:
2.1. Обеспечить организацию экспертизы соответствия объема оказанной медицинской помощи предварительному медико-экономическому стандарту, указанному в пункте 1 настоящего распоряжения.
2.2. До 01.04.2014 представить в адрес Комитета по здравоохранению предложения по совершенствованию предварительного медико-экономического стандарта, указанного в пункте 1 настоящего распоряжения.
3. Рекомендовать руководителям медицинских организаций, которым решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге установлен тариф на законченный случай лечения, в соответствии с предварительным медико-экономическим стандартом, указанным в пункте 1 настоящего распоряжения:
3.1. Обеспечить внедрение предварительного медико-экономического стандарта, указанного в пункте 1 настоящего распоряжения.
3.2. Обеспечить проведение экспертизы соответствия объема оказанной медицинской помощи предварительному медико-экономическому стандарту, указанному в пункте 1 настоящего распоряжения, и передачу результатов в СПб ГБУЗ МИАЦ.
3.3. До 01.04.2014 представить в адрес Комитета по здравоохранению предложения по совершенствованию предварительного медико-экономического стандарта, указанного в пункте 1 настоящего распоряжения.
4. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Засухину Т.Н.

Председатель
Комитета по здравоохранению
В.М.Колабутин





ПРИЛОЖЕНИЕ
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 18.10.2013 № 417-р


Онкологические заболевания (881...) 881934


ПОЛ ОНК Опухоли наружной локализации (Курс с криодеструкцией
множественных ЗНО кожи)

Средняя длительность лечения: 8 календ./дн.

Модель пациента: ~ Н.Л.06.27.6.0.1.5.5.Ж
Категория модели: ~ "нозологическая"
Цель амбулаторной мед. помощи: ~ "лечебно-диагностическая"
Класс МЭС-образующего заболевания: ~ "новообразования"
Сертификационные треб. к специалисту: ~ "онкология"
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: ~ "любая"
Возрастная группа: ~ "взрослая"
Ожидаемый результат лечения: ~ "ремиссия"
Уровень преемственности: ~ "диспансерное наблюдение"

МКБ Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)
C44.0 ЗНО кожи губы
C44.1 ЗНО кожи века, включая спайку век
C44.2 ЗНО кожи уха и наружного слухового прохода
C44.3 ЗНО кожи других и неуточненных частей лица
C44.4 ЗНО кожи волосистой части головы и шеи
C44.5 ЗНО кожи туловища
C44.6 ЗНО кожи верхней конечности, включая область плечевого сустава
C44.7 ЗНО кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
C44.8 ЗНО кожи, выходящие за пределы вышеуказанных локализаций
C44.9 ЗНО кожи неуточненной области
C63.2 ЗНО мошонки
C79.2 Вторичное ЗНО кожи
C97 ЗНО самостоятельных (первичных) множественных локализаций
D04.0 Карцинома in situ кожи века, включая спайку век
D04.1 Карцинома in situ кожи уха и наружного слухового прохода
D04.2 Карцинома in situ кожи других и неуточненных частей лица
D04.3 Карцинома in situ кожи волосистой части головы и шеи
D04.4 Карцинома in situ кожи туловища
D04.5 Карцинома in situ кожи верхней конечности, включая область
плечевого пояса
D04.6 Карцинома in situ кожи нижней конечности, включая тазобедренную
область
D04.7 Карцинома in situ кожи других локализаций
D04.8 Карцинома in situ кожи неуточненной локализации


Код Услуги лечащего врача СК ЧП
<*> <*>

B01.027.01 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 1
первичный

B01.027.02 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 1
повторный

A25.31.001 Назначение лекарственной терапии при 1 0,5
неуточненных заболеваниях

A25.31.002 Назначение диетической терапии при неуточненных 1 0,5
заболеваниях

A25.31.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при 1 0,3
неуточненных заболеваниях



Код Лабораторные диагностические услуги СК ЧП
<*> <*>

B03.016.02 Общий (клинический) анализ крови 1 0,1

A08.01.001.001* Гистологическое исследование препарата 3 1
новообразований кожи и слизистых различных
локализаций

A08.01.003.001* Иммуногистохимическое исследование препарата 1 0,1
новообразований кожи и слизистых различных
локализаций

A08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов 1 0,1
лимфоузлов

A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 0,1

A26.06.039 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к 1 0,1
HBcAg Hepatitis B virus

A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к 1 0,1
Hepatitis C virus

A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к 1 0,1
Human immunodeficiency virus HIV 1

A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к 1 0,1
Human immunodeficiency virus HIV 2



Код Инструментальные диагностические услуги СК ЧП
<*> <*>

A03.01.001 Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) 3 0,25

A04.01.002 Ультразвуковое исследование кожи 1 0,1

A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 0,1

A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 0,1

A06.09.007.002* Флюорография легких с описанием и 1 0,1
интерпретацией

A11.06.003 Пункция лимфатического узла 1 0,1



Код Немедикаментозная терапия СК ЧП
<*> <*>

A15.01.001.001* Перевязки при нарушениях целостности кожных 3 1
покровов и слизистых различных локализаций

A15.01.003* Наложение фиксирующей повязки 6 1

A17.31.022 Электрокоагуляция 1 0,1



Код Вспомогательные услуги СК ЧП
<*> <*>

A02.01.007 Линейное измерение дефекта кожи 3 1

A11.01.013 Накожное применение лекарственных средств 3 1

A14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного 1 0,3
участка

A14.31.020* Ведение медицинской документации амбулаторного 2 1
больного

A15.01.004* Снятие фиксирующей повязки 3 1



Код Услуги по экспертизе СК ЧП
<*> <*>

D03.10.04* Экспертиза объема оказанной медицинской помощи 1 1
I категории

D03.10.05* Экспертиза качества оказанной медицинской 1 0,1
помощи



Код Оперативное лечение и др. услуги, СК ЧП
не входящие в тариф (с внешним кодом) <*> <*>

A11.01.001.001* мА001а Биопсия новообразования кожи и слизистых 3 1
различных локализаций м/а

A16.01.003.006* оА003е Некрэктомия опухоли наружной локализации 3 0,25
м/а

A24.01.004.002* жА004б Криодеструкция одиночной опухоли кожи и 3 1
слизистых размером до 20 мм



Лекарственные средства (МНН <*>), СЧЕ ЧН
включенные в тариф <*> <*>

ФармГруппа Анестетики, миорелаксанты

п/группа Местные анестетики

01.02.014 Мепивакаин 30 мг/мл - для парентерального 3 0,1
1,8 применения

01.02.034 Лидокаин 100 мг/мл - для наружного 1 0,1
38,0 применения

ФармГруппа Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций

п/группа Антибактериальные средства

05.01.014 Антибиотики в комбинации для наружного 1 0,5
с другими препаратами применения
40,0

05.01.152 Сульфаниламид 100 мг/мл для наружного 1 0,5
- 25,0 применения

05.01.170 Тетрациклин 10 мг/мл - для наружного 1 0,5
10,0 применения

05.01.193 Хлорамфеникол 100 мг/мл для наружного 1 0,4
- 25,0 применения

05.01.193 Хлорамфеникол 50 мг/мл - для наружного 1 0,5
25,0 применения

ФармГруппа Средства, влияющие на кровь

п/группа Прочие средства, влияющие на кровь

08.06.008 Метилурацил 100 мг/мл - для наружного 1 0,2
25,0 применения

ФармГруппа Антисептики и средства для дезинфекции

п/группа Антисептики

11.01.012 Борная кислота 30 мг/мл для наружного 1 0,1
- 25,0 применения

11.01.013 Бриллиантовый зеленый для наружного 1 0,1
10 мг/мл - 10,0 применения

11.01.014 Водорода пероксид для наружного 1 0,5
30 мг/мл - 100,0 применения

11.01.026 Калия перманганат для наружного и 1 0,5
3000 мг местного применения

11.01.050 Хлоргексидин 0,5 мг/мл - для наружного 1 0,5
100,0 применения

11.01.056 Этанол 950 мг/мл - 100,0 для наружного 1 0,2
применения

ФармГруппа Прочие средства

п/группа Прочие препараты, не вошедшие в другие рубрики

20.01.131 Вода для инъекций 5,0 для парентерального 1 0,5
применения



Одноразовые изделия медицинского назначения, СЧЕ ЧН
включенные в тариф <*> <*>

Тип материал перевязочный

Класс стерильный

4247 Салфетка стерильная (в ассортименте), шт. 30 1

1981 Салфетка спиртовая, шт. 30 1

Класс нестерильный, в том числе для фиксации и иммобилизации

3969 Ватные палочки (в ассортименте), шт. 3 1

3964 Бинт нестерильный (в ассортименте), шт. 1 0,1

Класс кровоостанавливающий

3982 Губка гемостатическая СПОНГОСТАН 7 x 5 1 0,1
(в ассортименте), шт.

Тип иглы, трубки и взаимодействующие с ними изделия

Класс шприцы

4299 Шприц однор. инсул. U (в ассортименте), шт. 1 0,3

4297 Шприц однор. 10-20 мл с иглой (в ассортименте), 1 0,3
шт.

Тип одежда и индивидуальные средства защиты

Класс специальная одежда персонала

4528 Комплект одежды хирурга (в ассортименте), шт. 1 0,2

4524 Фартук нетканый ламинированный 1 1
(в ассортименте), шт.

4516 Шапочка в форме берета с резинкой 1 0,5
(в ассортименте), шт.

Класс перчатки и нарукавники

4511 Перчатки хирургические стерильные 2 1
(в ассортименте), шт.

4507 Перчатки смотровые латексные (в ассортименте), 2 1
шт.

Тип мягкий инвентарь

Класс белье постельное и другое

4478 Простыня нетканая (в ассортименте), шт. 1 1

3554 Полотенце для рук Ecotex нон-стоп, шт. 1 0,2



Изделия мед. назначения, рассчитанные СЧЕ ЧН
на несколько случ. ОМП, вкл. в тариф <*> <*>

Тип материал перевязочный

Класс стерильный

38 Вата гигиеническая фасовка, г 1 0,5

Класс самоклеящийся, в т.ч. клей

4136 Лейкопластырь Микропор г/ал. (в ассортименте), 1 0,5
шт.



Изделия медицинского назначения длительного СЧЕ ЧН
применения, включенные в тариф <*> <*>

Тип аксессуары и вспомогательные изделия

Класс вспомогательные изделия, применяемые в комплексе с
основным

1814 Пробирки для сбора мочи, шт. 1 1


--------------------------------
<*> Примечания:
СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая
ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных
МНН - международное непатентованное название медикамента
СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения
ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта


------------------------------------------------------------------