ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 4 декабря 2013 г. № 380-р

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ОРГАНИЗАЦИИ
ВРЕМЕННОЙ ПЕРЕДАЧИ НЕДЕЕСПОСОБНЫХ ГРАЖДАН, НАХОДЯЩИХСЯ
В ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ, В СЕМЬИ
ГРАЖДАН, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В целях организации работы государственных стационарных учреждений социального обслуживания, находящихся в ведении Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга (далее - Учреждения), и органов опеки и попечительства внутригородских муниципальных образований Санкт-Петербурга, в отношении недееспособных граждан, помещенных под надзор в Учреждения:
1. Утвердить:
1.1. Методические рекомендации по организации временной передачи недееспособных граждан, находящихся в организациях, оказывающих социальные услуги, в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации, согласно приложению № 1.
1.2. Форму заявления о выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной передачи недееспособного гражданина в семью согласно приложению № 2.
1.3. Форму акта обследования условий жизни гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации, согласно приложению № 3.
1.4. Форму заключения о возможности временной передачи недееспособного гражданина в семью гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации, согласно приложению № 4.
1.5. Форму заявления гражданина, выразившего желание временно принять в свою семью совершеннолетнего недееспособного гражданина, согласно приложению № 5.
1.6. Форму журнала учета временной передачи недееспособных граждан в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации, согласно приложению № 6.
2. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга А.Б.Любимова.

Председатель Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
А.Н.Ржаненков





ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 04.12.2013 № 380-р

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ВРЕМЕННОЙ ПЕРЕДАЧИ НЕДЕЕСПОСОБНЫХ ГРАЖДАН,
НАХОДЯЩИХСЯ В ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ,
В СЕМЬИ ГРАЖДАН, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. Настоящие методические рекомендации разработаны Комитетом по социальной политике Санкт-Петербурга (далее - Комитет) и направлены на организацию работы организаций, оказывающих социальные услуги - Санкт-Петербургских государственных бюджетных (автономных) стационарных учреждений социального обслуживания, находящихся в ведении Комитета (далее - Учреждения), и органов опеки и попечительства органов местного самоуправления внутригородских муниципальных образований Санкт-Петербурга, наделенных отдельными государственными полномочиями Санкт-Петербурга по опеке и попечительству (далее - органы опеки и попечительства), в части вопросов, касающихся защиты прав и законных интересов недееспособных граждан, помещенных под надзор в данные Учреждения (далее - недееспособные граждане).
Согласно статье 32 Гражданского кодекса Российской Федерации опека устанавливается над гражданами, признанными судом недееспособными вследствие психического расстройства, для защиты их прав и законных интересов.
К отношениям, возникающим в связи с установлением, осуществлением и прекращением опеки, применяются положения Федерального закона от 24.04.2008 № 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве" (далее - Федеральный закон).
На основании части 2 статьи 1 Федерального закона положения, относящиеся к правам, обязанностям и ответственности опекунов, применяются к организациям, в которые помещены под надзор недееспособные граждане.
Статьей 35 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что опекун назначается органом опеки и попечительства по месту жительства лица, нуждающегося в опеке, в течение месяца с момента, когда указанным органам стало известно о необходимости установления опеки над гражданином. Если лицу, нуждающемуся в опеке, в течение месяца не назначен опекун, исполнение обязанностей опекуна временно возлагается на орган опеки и попечительства.
Недееспособным гражданам, помещенным под надзор в Учреждения, опекуны не назначаются. Исполнение обязанностей опекуна возлагается на Учреждение.
Целью подготовки настоящих методических рекомендаций является определение единых требований к порядку, условиям временной передачи недееспособных граждан в семьи совершеннолетних граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации (далее - граждане).
2. Учреждения вправе осуществлять временную передачу недееспособных граждан в семьи граждан (на период выходных или нерабочих праздничных дней и в иных случаях, предусмотренных действующим законодательством). Временная передача недееспособных граждан в семьи граждан не является формой их устройства и осуществляется в интересах недееспособных граждан в целях улучшения качества их жизни, наиболее полного удовлетворения их жизненных, эмоциональных, психологических потребностей, обеспечения наиболее полной социально-психологической адаптации к жизни вне Учреждения, организацию отдыха и досуга.
3. Временная передача недееспособных граждан в семьи граждан не прекращает прав и обязанностей Учреждения по оказанию социальных услуг недееспособным гражданам, а также защите их прав и законных интересов.
4. Срок временного пребывания недееспособного гражданина в семье гражданина не может превышать один месяц.
При наличии документально подтвержденных исключительных обстоятельств (выезд на отдых в пределах территории Российской Федерации продолжительностью более одного месяца, прохождение курса лечения и иные случаи, предусмотренные действующим законодательством) срок временного пребывания недееспособного гражданина в семье гражданина может быть увеличен с письменного согласия органа опеки и попечительства по месту нахождения Учреждения, если такое увеличение срока не нарушает прав и законных интересов недееспособного гражданина и направлено на реализацию его жизненных интересов. При этом непрерывный срок временного пребывания недееспособного гражданина в семье гражданина не может превышать три месяца и не чаще одного раза в течение календарного года.
Длительность, периоды и конкретные сроки (в течение календарного года) пребывания недееспособного гражданина в семье гражданина определяются Учреждением по согласованию с гражданином с учетом обеспечения непрерывности процессов обучения, лечения или реабилитации (социальной, медицинской, психологической, педагогической) недееспособного гражданина.
5. При принятии решения о временной передаче недееспособного гражданина в семью гражданина, определении длительности периодов и сроков его пребывания в семье учитывается пожелание самого недееспособного гражданина на основании заключения врача Учреждения о возможности выбытия.
Выявление пожелания недееспособного гражданина в форме письменного опроса проводится с учетом его возможностей сотрудником социальной службы Учреждения в обстановке, исключающей влияние на недееспособного гражданина заинтересованных лиц. Результат опроса фиксируется указанным сотрудником и хранится в личном деле недееспособного гражданина.
Пожелания недееспособного гражданина могут быть написаны им лично.
6. Временная передача недееспособных граждан может осуществляться в семьи граждан, за исключением:
а) лиц, признанных судом недееспособными или ограниченно дееспособными;
б) лиц, отстраненных от обязанностей опекуна (попечителя) за ненадлежащее выполнение возложенных на него законом обязанностей;
в) лиц, имеющих или имевших судимость, подвергающихся или подвергавшихся уголовному преследованию (за исключением лиц, уголовное преследование в отношении которых прекращено по реабилитирующим основаниям) за преступления против жизни и здоровья, свободы, чести и достоинства личности (за исключением незаконного помещения в психиатрический стационар, клеветы и оскорбления), половой неприкосновенности и половой свободы личности, против семьи и несовершеннолетних, здоровья населения и общественной нравственности, против общественной безопасности, а также лиц, имеющих неснятую или непогашенную судимость за тяжкие или особо тяжкие преступления;
г) лиц, имеющих инфекционные заболевания в открытой форме или психические заболевания, больных наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом;
д) лиц, не имеющих постоянного места жительства на территории Российской Федерации.
7. Гражданин, желающий получить заключение органа опеки и попечительства о возможности временной передачи недееспособного гражданина в свою семью, представляет в орган опеки и попечительства по месту своего жительства соответствующее заявление о выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной передачи недееспособного гражданина в семью по форме согласно приложению № 2 к распоряжению Комитета "Об утверждении Методических рекомендаций по организации временной передачи недееспособных граждан, находящихся в организациях, оказывающих социальные услуги, в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации" (далее - распоряжение). К заявлению прилагаются следующие документы:
а) документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации (паспорт гражданина Российской Федерации), и его копия;
б) справка органов внутренних дел, подтверждающая отсутствие обстоятельств, указанных в подпункте "в" пункта 6 настоящих Методических рекомендаций;
в) выписка из домовой (поквартирной) книги или иной документ, содержащий сведения о проживающих совместно с гражданином совершеннолетних и несовершеннолетних членах его семьи;
г) справка лечебно-профилактического учреждения об отсутствии у гражданина заболеваний, указанных в подпункте "г" пункта 6 настоящих Методических рекомендаций, либо медицинское заключение по форме 164/у-96, выданное лечебно-профилактическим учреждением.
8. Документ, указанный в подпункте "б" пункта 7 настоящих Методических рекомендаций, принимается органом опеки и попечительства в течение 1 года с даты выдачи, документ, указанный в подпункте "г", - в течение 6 месяцев с даты выдачи.
Гражданин вправе представить иные документы, подтверждающие наличие у него необходимых знаний и навыков по обеспечению недееспособных граждан уходом и лечением, в том числе документы об образовании, о профессиональной деятельности, прохождении программ подготовки кандидатов в опекуны или попечители.
9. Орган опеки и попечительства в течение пяти рабочих дней со дня получения документов, указанных в пункте 7 настоящих Методических рекомендаций:
проводит проверку представленных документов и устанавливает отсутствие обстоятельств, указанных в пункте 6 настоящих Методических рекомендаций;
проводит обследование условий жизни гражданина и его семьи в целях оценки жилищно-бытовых условий гражданина, отношений, сложившихся между членами семьи гражданина, и оформляет акт обследования условий жизни гражданина по форме согласно приложению № 3 к распоряжению (далее - акт);
оформляет заключение о возможности/об отказе во временной передаче недееспособного гражданина в семью гражданина (далее - заключение) по форме согласно приложению № 4 к распоряжению. Заключение действительно в течение трех лет со дня его подписания.
Повторное обращение гражданина по вопросу выдачи заключения допускается после устранения им причин, явившихся основанием для отказа во временной передаче.
10. В случае если при проведении обследования условий жизни гражданина выявлены обстоятельства, которые создают или могут создать угрозу жизни и здоровью недееспособного гражданина, его физическому и нравственному развитию либо нарушают или могут нарушать его права и охраняемые законом интересы, орган опеки и попечительства вправе дополнительно в письменной форме запросить у гражданина:
а) копии документов, подтверждающих право пользования или право собственности гражданина на жилое помещение, в котором будет временно находиться недееспособный гражданин;
б) справку лечебно-профилактического учреждения об отсутствии у совместно проживающих с гражданином членов его семьи инфекционных заболеваний в открытой форме, психических расстройств и расстройств поведения до прекращения диспансерного наблюдения. Вместо справки члены семьи гражданина могут представить медицинское заключение по форме 164/у-96, выданное лечебно-профилактическим учреждением. Указанные документы принимаются органом опеки и попечительства в течение 6 месяцев с даты их выдачи.
11. В случае если жилое помещение по месту жительства гражданина не является благоустроенным применительно к условиям соответствующего населенного пункта либо пребывание недееспособного гражданина в указанном жилом помещении создает угрозу его здоровью, физическому состоянию, орган опеки и попечительства по месту жительства гражданина вправе оформить заключение о возможности временной передачи недееспособного гражданина гражданину без пребывания в указанном жилом помещении. При этом гражданин может:
брать недееспособного гражданина в дневные часы в соответствии с распорядком дня Учреждения;
выехать с недееспособным гражданином на отдых (оздоровление) с размещением на территории объектов санаторно-курортного лечения и отдыха, лечебно-оздоровительного, физкультурно-спортивного и иного назначения с предъявлением туристической путевки в Учреждение;
пребывать с недееспособным гражданином в жилом помещении, не являющемся местом жительства гражданина.
12. В случае если жилое помещение, в котором будет временно находиться недееспособный гражданин, не является местом жительства гражданина, орган опеки и попечительства по месту жительства гражданина направляет в орган опеки и попечительства по месту пребывания гражданина либо выдает на руки гражданину запрос об оформлении акта по месту его пребывания.
13. Орган опеки и попечительства по месту пребывания гражданина на основании запроса, указанного в пункте 12 настоящих Методических рекомендаций, проводит обследование условий жизни гражданина и его семьи в целях оценки жилищно-бытовых условий гражданина, отношений, сложившихся между членами семьи гражданина, и оформляет акт по месту его пребывания.
14. Акт по месту пребывания оформляется в 3 экземплярах, один из которых направляется гражданину не позднее трех рабочих дней с даты подписания, второй передается в орган опеки и попечительства, направивший запрос, или выдается на руки гражданину для передачи в орган опеки и попечительства по месту жительства, третий хранится в органе опеки и попечительства по месту пребывания гражданина.
15. Срок оформления органом опеки и попечительства по месту жительства гражданина заключения, установленный пунктом 9 настоящих Методических рекомендаций, может быть продлен до получения органом опеки и попечительства документов, указанных в пунктах 10 и 13 настоящих Методических рекомендаций, но не более чем на семь рабочих дней.
16. Документы, указанные в абзаце третьем и четвертом пункта 9 и пункте 11 настоящих Методических рекомендаций, оформляются в 2 экземплярах, один из которых выдается на руки гражданину не позднее трех рабочих дней со дня их подписания, а второй хранится в органе опеки и попечительства.
17. Вместе с заключением гражданину возвращаются документы, указанные в пунктах 7 и 10 настоящих Методических рекомендаций, и разъясняется порядок обжалования соответствующего заключения. Копии указанных документов хранятся в органе опеки и попечительства.
18. В Учреждение представляются следующие документы:
а) заявление гражданина, выразившего желание временно принять в свою семью совершеннолетнего недееспособного гражданина, по форме согласно приложению № 5 к распоряжению;
б) документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации (паспорт гражданина Российской Федерации), и его копия;
в) заключение;
г) согласие совместно проживающих с гражданином совершеннолетних, а также несовершеннолетних, достигших 10-летнего возраста, членов его семьи на временную передачу недееспособного гражданина в семью гражданина, выраженное в письменной форме.
19. Учреждение на основании документов, представленных гражданином в соответствии с пунктом 18 настоящих Методических рекомендаций, осуществляет регистрацию заявления гражданина и организует работу по принятию решения о возможности временной передачи недееспособного гражданина в семью гражданина.
20. Решение о возможности временной передачи недееспособного гражданина в семью гражданина принимается руководителем Учреждения с учетом следующих обстоятельств:
а) наличие между гражданином, членами его семьи и недееспособным гражданином родственных отношений;
б) сложившиеся взаимоотношения между недееспособным гражданином и гражданином (членами его семьи);
в) предыдущий опыт общения гражданина с недееспособным гражданином либо опыт временного пребывания в семье гражданина других недееспособных граждан.
21. Передача недееспособного гражданина в семью гражданина не допускается, если:
это противоречит желанию недееспособного гражданина, либо может создать угрозу жизни и здоровью недееспособного гражданина, либо нарушает его права и охраняемые законом интересы;
выявлены обстоятельства, указанные в пункте 6 настоящих Методических рекомендаций.
22. Решение о временной передаче недееспособного гражданина в семью гражданина или об отказе в такой передаче принимается руководителем Учреждения в течение семи рабочий дней со дня представления гражданином документов, указанных в пункте 18 настоящих Методических рекомендаций, с учетом обстоятельств, указанных в пунктах 20 и 21 настоящих Методических рекомендаций.
Решение о временной передаче недееспособного гражданина в семью гражданина оформляется в форме приказа руководителя указанного Учреждения, с оригиналом которого гражданин должен быть ознакомлен под роспись.
Оригинал приказа о временной передаче недееспособного гражданина в семью гражданина хранится в Учреждении. Заверенные руководителем Учреждения копии приказа о временной передаче недееспособного гражданина в семью гражданина включаются в личное дело недееспособного гражданина и направляются в орган опеки и попечительства по месту временного пребывания недееспособного гражданина в семье гражданина.
Решение руководителя Учреждения об отказе во временной передаче недееспособного гражданина в семью гражданина, оформленное письменно с указанием причины отказа и разъяснения порядка его обжалования, доводится до сведения гражданина.
23. При временной передаче недееспособного гражданина в семью гражданину выдаются:
а) копия приказа о временной передаче недееспособного гражданина в семью гражданина, заверенная руководителем Учреждения;
б) копия паспорта либо иного документа, удостоверяющего личность недееспособного гражданина, заверенные в установленном законом порядке;
в) копия полиса обязательного медицинского страхования недееспособного гражданина;
г) копии иных документов, необходимых недееспособному гражданину в период временного пребывания его в семье гражданина.
24. Учреждение вправе оказывать недееспособным гражданам, а также гражданам услуги по социальному, правовому и психологическому сопровождению.
25. Учреждение ведет журнал учета временной передачи недееспособных граждан в семьи граждан по форме согласно приложению № 6 к распоряжению.
26. Граждане не вправе:
а) осуществлять вывоз недееспособного гражданина за пределы территории Российской Федерации;
б) оставлять недееспособного гражданина под надзором третьих лиц (физических и(или) юридических лиц), кроме случаев помещения недееспособного гражданина в медицинскую организацию для оказания срочной медицинской помощи или в соответствующие подразделения органов внутренних дел.
27. Граждане обязаны:
а) нести ответственность за жизнь и здоровье недееспособного гражданина в период его временного пребывания в семье;
б) получить письменное согласие Учреждения в случае перемены места нахождения недееспособного гражданина;
в) предоставить недееспособному гражданину возможность связываться с руководителем или сотрудниками Учреждения и(или) органом опеки и попечительства по месту нахождения Учреждения либо по месту временного пребывания в семье гражданина;
г) по окончании установленного срока временной передачи в семью незамедлительно возвратить недееспособного гражданина в Учреждение;
д) в течение одного рабочего дня информировать Учреждение о возникновении ситуации, угрожающей жизни и(или) здоровью недееспособного гражданина, а также о заболевании недееспособного гражданина, получении им травмы, о помещении недееспособного гражданина в медицинскую организацию для оказания срочной медицинской помощи или в соответствующие подразделения органов внутренних дел.
28. Недееспособный гражданин может быть возвращен в Учреждение до истечения срока, предусмотренного пунктом 4 настоящих Методических рекомендаций, по желанию недееспособного гражданина или гражданина. В данном случае гражданин письменно информирует Учреждение с указанием причины возвращения недееспособного гражданина в Учреждение до истечения срока.
29. В случае выявления фактов возникновения непосредственной угрозы жизни или здоровью недееспособного гражданина Учреждение как законный представитель недееспособного гражданина или орган опеки и попечительства по месту временного пребывания недееспособного гражданина принимают меры к незамедлительному возвращению недееспособного гражданина в Учреждение.





ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 04.12.2013 № 380-р

Форма

В орган опеки и попечительства
от ___________________________
(фамилия, имя, отчество)

Заявление
о выдаче заключения органа опеки
и попечительства о возможности временной передачи
недееспособного гражданина в семью

Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
___________________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
Адрес (по месту жительства) _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (по месту пребывания) _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу выдать мне заключение о возможности временной передачи в мою семью
недееспособного гражданина ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество недееспособного гражданина,
число, месяц, год рождения)
Жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне
временно взять недееспособного гражданина в свою семью.
Дополнительно могу сообщить о себе следующее ______________________________
(указывается наличие
___________________________________________________________________________
у гражданина необходимых знаний и навыков по обеспечению недееспособных
___________________________________________________________________________
граждан уходом и лечением, в том числе информация о наличии документов
___________________________________________________________________________
об образовании, о профессиональной деятельности, о прохождении программ
подготовки кандидатов в опекуны или попечители и т.д.)
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и в предоставленных мною документах.
_______________________
(подпись, дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации
(паспорт гражданина Российской Федерации), и его копия

справка органов внутренних дел об отсутствии судимости


выписка из домовой (поквартирной) книги или иной документ,
содержащий сведения о проживающих совместно с гражданином
совершеннолетних и несовершеннолетних членах его семьи

справка лечебно-профилактического учреждения об отсутствии
инфекционных заболеваний в открытой форме или психических
заболеваний, наркомании, токсикомании, алкоголизма либо медицинское
заключение по форме 164/у-96.

Иные документы:
1.
2.
3.





ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 04.12.2013 № 380-р

Форма

Бланк органа опеки
и попечительства

Дата составления акта

Акт обследования условий жизни гражданина,
постоянно проживающего на территории Российской Федерации

Дата обследования "__" ___________ 20__ г.

Фамилия, имя, отчество, должность лица, проводившего обследование _________
___________________________________________________________________________
Проводилось обследование условий жизни ____________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
___________________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
работающего в _____________________________________________________________
(место работы с указанием адреса и рабочего телефона)
в должности ______________________________________________________________,
проживающего:
адрес (по месту жительства) ______________________________________________,
__________________________________________________________________________,
адрес (по месту пребывания) _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
Обследованием установлено:
Жилая площадь, на которой проживает ______________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
составляет _________________ кв. м, состоит из _____________ комнат, размер
каждой комнаты: ______ кв. м, ______ кв. м, _______ кв. м на ______________
______________ этаже в ___ этажном доме.
Качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т.п.; в нормальном
состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, количество
окон и прочее)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Благоустройство дома и жилой площади (водопровод, канализация, какое
отопление, газ, ванна, лифт, телефон и т.д.): _____________________________
___________________________________________________________________________
Санитарно-гигиеническое состояние жилой площади (хорошее,
удовлетворительное, неудовлетворительное)__________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие для недееспособного гражданина отдельной комнаты, мебели
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
На жилой площади проживают (зарегистрированные в установленном порядке и
проживающие фактически):

Фамилия, имя, отчество
Год рождения
Место работы, должность или место учебы
Родственное отношение
С какого времени проживает на данной жилой площади
















Отношения, сложившиеся между членами семьи гражданина _____________________
(характер
___________________________________________________________________________
взаимоотношений между членами семьи, отношение родственников к временной
___________________________________________________________________________
передаче недееспособного гражданина в семью и т.д.)
Дополнительные данные обследования ________________________________________
___________________________________________________________________________
Условия жизни гражданина, постоянно проживающего на территории Российской
Федерации _________________________________________________________________
(удовлетворительные/неудовлетворительные, с указанием
конкретных обстоятельств)

Подпись лица, проводившего обследование ___________________________________
____________________________ _______________ ____________________________
(руководитель органа опеки и (подпись) (Ф.И.О.)
попечительства)
М.П.





ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 04.12.2013 № 380-р

Форма

Бланк органа опеки и попечительства

Дата составления заключения

Заключение
о возможности/об отказе во временной передаче
недееспособного гражданина в семью гражданина,
постоянно проживающего на территории Российской Федерации

Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Адрес (по месту жительства) _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (по месту пребывания) _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Характеристика семьи (состав, наличие детей с указанием возраста,
взаимоотношения между членами семьи, наличие близких родственников и их
отношение к временной передаче недееспособного гражданина в семью и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Образование и профессиональная деятельность _______________________________
Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья, отсутствие
заболеваний, препятствующих временной передаче недееспособного гражданина в
семью) ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Мотивы для временной передачи недееспособного гражданина в семью __________
___________________________________________________________________________
Наличие в документах, представленных гражданином __________________________
(фамилия, имя, отчество)
обстоятельств, препятствующих временной передаче недееспособного гражданина
в его семью _______________________________________________________________
(не имеются/имеются, с указанием конкретных обстоятельств)
Заключение о возможности либо об отказе во временной передаче
недееспособного гражданина в семью гражданина
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(возможно; возможно без пребывания в жилом помещении гражданина;
невозможно, с указанием причин)
____________________________ ________________ ___________________________
(руководитель органа опеки и (подпись) (Ф.И.О.)
попечительства)
М.П.





ПРИЛОЖЕНИЕ № 5
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 04.12.2013 № 380-р

Форма

В Санкт-Петербургское государственное
бюджетное/автономное стационарное
учреждение социального обслуживания
"Психоневрологический интернат № _____"
от ____________________________________
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество)

Заявление
гражданина, выразившего желание временно принять
в свою семью совершеннолетнего недееспособного гражданина

Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения)
Документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
___________________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
Адрес (по месту жительства) _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (по месту пребывания) _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу временно передать в мою семью недееспособного гражданина
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество недееспособного гражданина,
число, месяц, год рождения)
на срок с __________________________________ по ___________________________
Жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне
временно принять в свою семью недееспособного гражданина, обеспечить
необходимые ему условия пребывания, содержания и питания.
Обязуюсь:
- нести ответственность за жизнь и здоровье недееспособного гражданина в
период его временного пребывания в моей семье;
- получить письменное согласие Учреждения в случае перемены места
нахождения недееспособного гражданина;
- предоставить недееспособному гражданину возможность связываться с
администрацией Учреждения и(или) органом опеки и попечительства;
- информировать Учреждение в течение одного рабочего дня о возникновении
ситуации, угрожающей жизни и(или) здоровью недееспособного гражданина, а
также о заболевании недееспособного гражданина, получении им травмы, о
помещении недееспособного гражданина в медицинскую организацию для оказания
срочной медицинской помощи или в соответствующие подразделения органов
внутренних дел.
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и в предоставленных мною документах.

_________________________
(подпись, дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации
(паспорт гражданина Российской Федерации), и его копия

заключение о возможности временной передачи недееспособного
гражданина в семью гражданина, постоянно проживающего на территории
Российской Федерации

согласие совместно проживающих с гражданином совершеннолетних, а
также несовершеннолетних, достигших 10-летнего возраста, членов его
семьи на временную передачу недееспособного гражданина в семью
гражданина, выраженное в письменной форме.

Иные документы:
1.
2.
3.





ПРИЛОЖЕНИЕ № 6
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 04.12.2013 № 380-р

Форма

Журнал
учета временной передачи недееспособных граждан
в семьи граждан, постоянно проживающих на территории
Российской Федерации

Начат: _________________
Окончен: _______________

№ п/п
Ф.И.О., дата рождения недееспособного гражданина
Ф.И.О., дата рождения гражданина
Дата передачи недееспособного гражданина в семью гражданина
Срок временного пребывания недееспособного гражданина в семье гражданина
Дата возвращения недееспособного гражданина в Учреждение
Место временного пребывания недееспособного гражданина в семье гражданина
Номер и дата приказа руководителя Учреждения о временной передаче недееспособного гражданина в семью гражданина
Подпись гражданина
Подпись ответственного сотрудника, временно передавшего недееспособного гражданина в семью гражданина
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11













------------------------------------------------------------------