ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 5 ноября 2013 г. № 439-р

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА, ИХ РУКОВОДИТЕЛЕЙ И РАБОТНИКОВ
Список изменяющих документов
(в ред. Распоряжения Комитета по здравоохранению
Правительства Санкт-Петербурга от 14.04.2014 № 137-р)

Во исполнение пункта 8 Плана мероприятий "дорожной карты", утвержденного распоряжением Правительства Санкт-Петербурга от 10.04.2013 № 26-рп "О Плане мероприятий ("дорожной карте") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Санкт-Петербурге" на 2013-2018 годы":
1. Утвердить показатели и критерии оценки эффективности деятельности государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, их руководителей и работников (далее - Показатели) согласно приложению.
2. Дополнительные показатели и критерии оценки эффективности деятельности медицинского персонала по обеспечению надлежащего качества медицинской помощи, максимальные размеры, порядок осуществления выплат стимулирующего характера, их периодичность определяются руководителем государственного учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга в локальном нормативном акте, действующем в учреждении.
3. Рекомендовать руководителям отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга данные Показатели для использования в работе.
4. Признать утратившим силу распоряжение Комитета по здравоохранению от 08.12.2010 № 621-р "Об утверждении методических рекомендаций о критериях оценки деятельности медицинского персонала по обеспечению надлежащего качества медицинской помощи".
5. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранения Засухину Т.Н.

Председатель
Комитета по здравоохранению
В.М.Колабутин





ПРИЛОЖЕНИЕ
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 05.11.2013 № 439-р
Список изменяющих документов
(в ред. Распоряжения Комитета по здравоохранению
Правительства Санкт-Петербурга от 14.04.2014 № 137-р)

Таблица 1

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
государственного учреждения здравоохранения
Санкт-Петербурга, оказывающего медицинскую помощь
в стационарных условиях (детям и взрослым),
его руководителя, а также заместителей

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (баллы)
Периодичность
1
Выполнение государственного задания (заказа) <*>
от 95% до 100%
+1
ежеквартально
менее 95%
0
2
Выполнение планов по достижению соотношений заработной платы по всем категориям медицинских работников со средней заработной платой в субъекте
110% и более
+3
ежеквартально
от 100% до 110%
+2
менее 100%
-1
3
Обоснованные жалобы (по результатам внутреннего и ведомственного контроля, рассмотрения СМО, ТФОМС СПб)
отсутствие
+3
ежеквартально
1 и более
0
4
Осложнения после хирургических вмешательств, в том числе гнойно-септические <**>
отсутствие
+3
ежеквартально
1 и более
0
5
Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов 2-й и 3-й категории <**>
отсутствие
+3
ежеквартально
1 и более
0
6
Ранняя неонатальная смертность детей (предотвратимая) <**>
отсутствие
+3
ежеквартально
1 и более
0
7
Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи (по результатам социологического исследования; % от числа опрошенных)
60% и более
+3
ежегодно
менее 60%
0
8
Укомплектованность врачебным персоналом (% от штатной численности)
70% и более
+3
ежегодно
менее 70%
0
9
Укомплектованность средним медицинским персоналом (% от штатной численности)
70% и более
+3
ежегодно
менее 70%
0
10
Доля врачей, имеющих квалификационную категорию (% от общего количества врачей учреждения, имеющих стаж работы более 3 лет)
70% и более
+3
ежегодно
менее 70%
0
11
Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию (% от общего количества средних медицинских работников, имеющих стаж работы более 3 лет)
70% и более
+3
ежегодно
менее 70%
0
12
Случаи с ненадлежащим качеством медицинской помощи (4-6 классы) (по результатам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб)
отсутствие
+3
ежеквартально
1 и более
0
13
Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.
наличие
+3
ежеквартально
отсутствие
0
14
Нарушения, выявленные в ходе проверок, проведенных контрольно-надзорными органами (Росздравнадзором, Роспотребнадзором, Комитетом по здравоохранению и пр.)
отсутствие
+3
ежеквартально
1 и более
0
15
Соблюдение предусмотренных законодательством сроков предоставления плановой медицинской помощи
отсутствие нарушений
+3
ежеквартально
1 и более
0
16
Доля врачей, ведущих в полном объеме электронные медицинские карты в медицинских информационных системах (% от общего количества врачей учреждения)
70% и более
+3
ежеквартально
от 30% до 70%
+2
менее 30%
0

Примечание:
<*> для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь за счет средств бюджета, - государственные задания, для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, осуществляющих деятельность в системе ОМС, - объемы предоставления медицинской помощи, установленные на соответствующий год решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге;
<**> кроме санаторно-курортных организаций.
Выплаты стимулирующего характера руководителю (заместителю) учреждения не начисляются в случае наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде.

Таблица 2

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
государственного учреждения здравоохранения
Санкт-Петербурга, оказывающего медицинскую помощь
в амбулаторных условиях взрослому и детскому населению,
его руководителя, а также заместителей

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (баллы)
Периодичность
1
Выполнение государственного задания (заказа) <*>
от 95% до 100%
+1
ежеквартально
менее 95%
0
2
Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений
30% и более
+3
ежеквартально
от 25% до 30%
+2
менее 25%
0
3
Своевременность оказания медицинской помощи: соблюдение предельных сроков ожидания плановых консультаций врачей-специалистов и диагностических исследований
от 90% до 100%
1
ежеквартально
менее 90%
-1
4
Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов 2-й и 3-й категории у пациентов, наблюдавшихся в медицинской организации
отсутствие
+3
ежеквартально
1 и более
0
5
Охват взрослого населения диспансеризацией (доля от численности населения, прикрепленного для медицинского обслуживания, %)
20% и более
+3
ежегодно
от 18% до 20%
+1
менее 18%
+0
6
Полнота охвата диспансерным наблюдением по нозологическим формам (форма № 30) <**>
90% и более
+3
ежегодно
менее 90%
0
7
Своевременность охвата новорожденных первым врачебным патронажем <**>
95% и более
+2
ежеквартально
менее 95%
0
8
Охват профилактическими прививками
95% и более от плана
+2
ежегодно
менее 95% от плана
0
9
Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадии (% от общего числа впервые выявленных злокачественных новообразований)
52% и более
+3
ежегодно
от 50% до 52%
+2
менее 50%
0
10
Выполнение планов по достижению соотношений заработной платы по всем категориям медицинских работников со средней заработной платой в субъекте
110% и более
+3
ежеквартально
от 100% до 110%
+1
менее 100%
-1
11
Обоснованные жалобы (по результатам внутреннего и ведомственного контроля, рассмотрения СМО, ТФОМС СПб)
отсутствие
+3
ежеквартально
1 и более
0
12
Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи (по результатам социологического исследования; % от числа опрошенных)
60% и более
+3
ежегодно
менее 60%
0
13
Укомплектованность врачебным персоналом (% от штатной численности)
70% и более
+3
ежегодно
менее 70%
0
14
Укомплектованность средним медицинским персоналом (в % от штатной численности)
70% и более
+3
ежегодно
менее 70%
0
15
Доля врачей, имеющих квалификационную категорию (% от общего количества врачей учреждения, имеющих стаж работы более 3 лет)
70% и более
+3
ежегодно
менее 70%
0
16
Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию (% от общего количества средних медицинских работников, имеющих стаж работы более 3 лет)
70% и более
+3
ежегодно
менее 70%
0
17
Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.
наличие
+2
ежегодно
отсутствие
0
18
Нарушения, выявленные в ходе проверок, проведенных контрольно-надзорными органами (Росздравнадзором, Роспотребнадзором, Комитетом по здравоохранению и пр.)
отсутствие
+3
ежеквартально
1 и более
0
19
Случаи с ненадлежащим качеством медицинской помощи (4-6 классов) по результатам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб
отсутствие
+3
ежеквартально
1 и более
0
20
Доля врачей, ведущих в полном объеме электронные медицинские карты в медицинских информационных системах (% от общего количества врачей учреждения)
70% и более
+3
ежеквартально
от 30% до 70%
+2
менее 30%
0

Примечание:
<*> для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь за счет средств бюджета, - государственные задания, для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, осуществляющих деятельность в системе ОМС, - объемы предоставления медицинской помощи, установленные на соответствующий год решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге;
<**> для учреждений (организаций) педиатрического профиля и оказывающих помощь по общей врачебной практике.
Выплаты стимулирующего характера руководителю (заместителю) учреждения не начисляются в случае наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде.

Таблица 3

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
врача-терапевта участкового, врача общей врачебной
практики

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (баллы)
Периодичность
1
Выполнение функции врачебной должности
100%
+3
ежемесячно
от 95% до 100%
+1
менее 95%
0
2
Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений
30% и более
+3
ежегодно
от 25% до 30%
+1
менее 25%
0
3
Обоснованные жалобы (по результатам внутреннего и ведомственного контроля, рассмотрения СМО, ТФОМС СПб)
отсутствие
+3
ежемесячно
1 и более
0
4
Дефекты в оформлении медицинской документации
отсутствие
+3
ежемесячно
1 и более
0
5
Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадии (% от общего числа впервые выявленных злокачественных новообразований)
52% и более
+3
ежеквартально
от 50% до 52%
+1
менее 50%
0
6
Охват взрослого населения диспансеризацией (доля от числа прикрепленного населения, %)
20% и более
+3
ежегодно
от 18% до 20%
+1
менее 18%
0
7
Полнота охвата профилактическими прививками прикрепленного населения
95% и более
+2
ежегодно
менее 95%
0
8
Отсутствие случаев смерти на дому от болезней системы кровообращения лиц в возрасте до 60 лет, обращавшихся в поликлинику в течение последнего года жизни
отсутствие
+2
ежеквартально
1 и более
-1
документа.
------------------------------------------------------------------
10
Охват флюорографическим обследованием лиц от числа подлежавших
95% и более
+1
ежеквартально
менее 95%
0
11
Отсутствие запущенных случаев заболеваний туберкулезом у пациентов из числа обращавшихся в поликлинику в течение 2 лет
отсутствие
+1
ежеквартально
1 и более
0
12
Случаи с ненадлежащим качеством медицинской помощи (3-6 классов) (по результатам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб)
отсутствие
+2
ежемесячно
1 и более
-2
13
Своевременность представления пациентов на врачебную комиссию
своевременно
0
ежемесячно
не своевременно
-1
14
Достижение целевого уровня показателя артериального давления у пациентов, состоящих на диспансерном учете по поводу артериальной гипертензии
80% и более
+1
ежеквартально
менее 80%
0
15
Нарушения медицинской этики и деонтологии
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
16
Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.
наличие
+1
ежемесячно
отсутствие
0
17
Ведение в полном объеме электронных медицинских карт в информационных системах
наличие
+3
ежемесячно
отсутствие
0

Примечание:
Выплаты стимулирующего характера врачу не начисляются в следующих случаях:
а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;
б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Таблица № 4

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
врачей-специалистов государственных учреждений
здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую
помощь в амбулаторных условиях (детям и взрослым)

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (баллы)
Периодичность
1
Выполнение функции врачебной должности
100%
+3
ежемесячно
от 95% до 100%
1
менее 95%
0
2
Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений
30% и более
+3
ежегодно
от 25% до 30%
+1
менее 25%
0
документа.
------------------------------------------------------------------
4
Уровень госпитализации среди впервые выявленных бациллярных больных <*>
от 90% до 100%
+3
ежеквартально
менее 90%
0
5
Обоснованные жалобы по результатам внутреннего и ведомственного контроля, рассмотрения СМО ТФОМС СПб
отсутствие
+3
ежемесячно
1 и более
0
6
Дефекты в оформлении медицинской документации
отсутствие
+3
ежемесячно
1 и более
0
7
Охват взрослого населения диспансерным наблюдением (подлежащих)
97% и более
+1
ежегодно
менее 97%
0
8
Случаи с ненадлежащим качеством медицинской помощи (4-6 классов) по результатам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб
отсутствие
+2
ежемесячно
1 и более
-2
9
Своевременность представления пациентов на врачебную комиссию
своевременно
0
ежемесячно
не своевременно
-1
10
Нарушения медицинской этики и деонтологии
отсутствие
+3
ежемесячно
1 и более
0
11
Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.
наличие
+1
ежегодно
отсутствие
0
12
Ведение в полном объеме электронных медицинских карт в информационных системах
наличие
+3
ежемесячно
отсутствие
0

Примечание:
<*> для врачей фтизиатрического профиля.
Выплаты стимулирующего характера врачу не начисляются в следующих случаях:
а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;
б) выявления фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Таблица 5

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
врача-педиатра участкового, врача-педиатра ДШО <*>,
врача общей врачебной практики <*>

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (баллы)
Периодичность
1
Выполнение функции врачебной должности
100%
+3
ежемесячно
от 95% до 100%
+1
менее 95%
0
2
Процент охвата профилактическими осмотрами детей декретированных возрастов
95% и более
+2
ежегодно
менее 95%
0
3
Охват дородовыми патронажами беременных
95% и более
+1
ежемесячно
менее 95%
0
4
Охват патронажем всех детей первого года жизни
95% и более
+1
ежемесячно
менее 95%
0
5
Процент активных посещений на дому
40% и более
+1
ежемесячно
менее 40%
0
6
Процент посещений новорожденных в первые три дня после выписки из родильного дома
95% и более
+2
ежемесячно
менее 95%
0
7
Обоснованные жалобы (по результатам внутреннего и ведомственного контроля, рассмотрения СМО, ТФОМС СПб)
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
8
Дефекты в оформлении медицинской документации
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
9
Полнота охвата диспансерным наблюдением по нозологическим формам (форма № 30)
90% и более
+1
ежегодно
менее 90%
0
10
Случаи с ненадлежащим качеством медицинской помощи (4-6 классов) по результатам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб
отсутствие
+2
ежемесячно
1 и более
-2
11
Своевременность представления пациентов на врачебную комиссию
своевременно
0
ежемесячно
не своевременно
-1
12
Полнота охвата профилактическими прививками
95% и более
+1
ежегодно
менее 95%
0
13
Нарушения медицинской этики и деонтологии
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
14
Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.
наличие
+1
ежегодно
отсутствие
0
15
Ведение в полном объеме электронных медицинских карт в информационных системах
наличие
+3
ежемесячно
отсутствие
0

Примечание:
<*> в рамках своей компетенции.
Выплаты стимулирующего характера врачу не начисляются в следующих случаях:
а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;
б) выявления фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Таблица 6

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
заведующего отделением государственного учреждения
здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающего медицинскую
помощь в стационарных условиях (детям и взрослым)

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (баллы)
Периодичность
1
Выполнение государственного задания (заказа) <*>
от 95% до 100%
+1
ежеквартально
менее 95%
0
2
Оперативная активность <**>
70% и более
+2
ежегодно
от 50% до 70%
+1
менее 50%
0
3
Консультативная активность <**>
95% и более
+2
ежемесячно
от 50% до 95%
+1
менее 50%
0
4
Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов 2-й и 3-й категории <**>
отсутствие
+3
ежемесячно
1 и более
0
5
Осложнения после хирургических вмешательств <**>
отсутствие
+3
ежемесячно
1 и более
0
6
Обоснованные жалобы (по результатам внутреннего и ведомственного контроля, рассмотрения СМО, ТФОМС СПб)
отсутствие
+3
ежемесячно
1 и более
0
7
Повторная госпитализация в течение 90 дней по одному и тому же заболеванию <***>
отсутствие
+1
ежеквартально
1 и более
0
8
Дефекты в оформлении медицинской документации отделения
отсутствие
+3
ежемесячно
1 и более
0
9
Своевременное выполнение объема выборочного контроля КМП (% от запланированного объема)
от 90% до 100%
+1
ежемесячно
менее 90%
0
10
Нарушения медицинской этики и деонтологии
отсутствие
+3
ежемесячно
1 и более
0
11
Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.
наличие
+1
ежегодно
отсутствие
0
12
Случаи с ненадлежащим качеством медицинской помощи (4-6 классов) по результатам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб <**>
отсутствие
+2
ежемесячно
1 и более
-2
13
Доля врачей отделения, ведущих в полном объеме электронные медицинские карты в медицинских информационных системах (% от общего количества врачей отделения)
70% и более
+3
ежеквартально
от 30% до 70%
+2
менее 30%
0

Примечание:
<*> для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь за счет средств бюджета, - государственные задания, для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, осуществляющих деятельность в системе ОМС, - объемы предоставления медицинской помощи, установленные на соответствующий год решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге;
<**> кроме санаторно-курортных организаций;
<***> кроме санаторно-курортных организаций, учреждений родовспоможения, учреждений, оказывающих медицинскую помощь по профилю онкология.
Выплаты стимулирующего характера заведующему отделением не начисляются в следующих случаях:
б) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;
в) выявления фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Таблица № 7

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
врача-специалиста терапевтического (педиатрического) профиля
государственного учреждения здравоохранения
Санкт-Петербурга, оказывающего медицинскую помощь
в стационарных условиях

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (баллы)
Периодичность
1
Расхождение клинического и патологоанатомического диагноза 2-й и 3-й категории
отсутствие
+3
ежемесячно
1 и более
0
2
Дефекты в оформлении медицинской документации
отсутствие
+3
ежемесячно
1 и более
0
3
Обоснованные жалобы (по результатам внутреннего и ведомственного контроля, рассмотрения СМО, ТФОМС СПб)
отсутствие
+3
ежемесячно
1 и более
0
4
Случаи с ненадлежащим качеством медицинской помощи (4-6 классов) (по результатам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб)
отсутствие
+2
ежемесячно
1 и более
-2
5
Своевременность представления пациентов на врачебную комиссию
своевременно
+1
ежемесячно
не своевременно
-1
6
Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.
наличие
+1
ежеквартально
отсутствие
0
7
Нарушения медицинской этики и деонтологии
отсутствие
+3
ежемесячно
1 и более
0
8
Ведение в полном объеме электронных медицинских карт в информационных системах
наличие
+3
ежемесячно
отсутствие
0

Примечание:
Выплаты стимулирующего характера врачу стационара не начисляются в следующих случаях:
а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;
б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Таблица № 8

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
врача-специалиста хирургического профиля государственного
учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающего
медицинскую помощь в стационарных условиях

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (баллы)
Периодичность
1
Осложнения после хирургических вмешательств, в том числе гнойно-септические
отсутствуют
+3
ежеквартально
1 и более
0
2
Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов 2-й и 3-й категории
отсутствие
+3
ежемесячно
1 и более
0
3
Дефекты в оформлении медицинской документации
отсутствие
+3
ежемесячно
1 и более
0
4
Обоснованные жалобы (по результатам внутреннего и ведомственного контроля, рассмотрения СМО, ТФОМС СПб)
отсутствие
+3
ежемесячно
1 и более
0
5
Оперативная активность
60% и более
+2
ежемесячно
от 45% до 60%
+1
6
Случаи с ненадлежащим качеством медицинской помощи (4-6 классов) (по результатам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб)
отсутствие
+2
ежемесячно
1 и более
-2
7
Своевременность представления пациентов на врачебную комиссию
своевременно
+1
ежеквартально
не своевременно
-1
8
Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.
наличие
+1
ежеквартально
отсутствие
0
9
Нарушения медицинской этики и деонтологии
отсутствие
+3
ежеквартально
1 и более
0
10
Ведение в полном объеме электронных медицинских карт в информационных системах
наличие
+3
ежемесячно
отсутствие
0

Примечание:
Выплаты стимулирующего характера врачу-хирургу стационара не начисляются в следующих случаях:
а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;
б) выявления фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Таблица 9

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
станции, отделения скорой медицинской помощи поликлиники для
детей и взрослых и его руководителя (заместителя)

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (баллы)
Периодичность
1
Процент вызовов со временем доезда до 20 минут
80% и более
+1
ежеквартально
менее 80%
0
2
Доля расхождения диагноза скорой медицинской помощи от приемного отделения медицинской организации
менее 5%
+3
ежеквартально
от 5% до 10%
+1
10% и более
0
3
Выполнение планов по достижению соотношений заработной платы по всем категориям медицинских работников со средней заработной платой в субъекте
110% и более
+3
ежеквартально
от 100% до 110%
+1
менее 100%
-1
4
Обоснованные жалобы (по результатам внутреннего и ведомственного контроля, рассмотрения СМО, ТФОМС СПб)
отсутствие
+1
ежеквартально
1 и более
0
5
Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи (по результатам социологического исследования; % от числа опрошенных)
60% и более
+3
ежегодно
менее 60%
0
6
Укомплектованность врачебным персоналом (в % от штатной численности)
70% и более
+3
ежегодно
менее 70%
0
7
Укомплектованность средним медицинским персоналом (в % от штатной численности)
70% и более
+3
ежегодно
менее 70%
0
8
Нарушения, выявленные в ходе проверок, проведенных контрольно-надзорными органами (Росздравнадзором, Роспотребнадзором, Комитетом по здравоохранению и пр.)
отсутствие
+3
ежеквартально
1 и более
0
9
Случаи с ненадлежащим качеством медицинской помощи (3-6 классов) (по результатам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб)
отсутствие
+3
ежеквартально
1 и более
-0
10
Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.
наличие
+1
ежеквартально
отсутствие
0

Примечание:
Выплаты стимулирующего характера руководителю учреждения не начисляются в случае наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде.

Таблица 10

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
врача (фельдшера) выездной бригады скорой медицинской
помощи для детей и взрослых

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (баллы)
Периодичность
1
Расхождение диагноза, установленного врачом (фельдшером), от диагноза, установленного в приемном отделении медицинской организации
менее 5%
+3
ежемесячно
от 5% до 10%
+1
10% и более
0
2
Нарушения медицинской этики и деонтологии
отсутствие
+1
ежеквартально
1 и более
0
3
Дефекты в оформлении медицинской документации
отсутствие
+3
ежемесячно
1 и более
0
4
Обоснованные жалобы (по результатам внутреннего и ведомственного контроля, рассмотрения СМО, ТФОМС СПб)
отсутствие
+3
ежемесячно
1 и более
0
5
Необоснованные отказы в госпитализации больных, доставленных в стационары скорой медицинской помощью
отсутствие
+2
ежемесячно
1 и более
0
6
% вызовов к пациентам со временем доезда до 20 минут
85% и более
+3
ежемесячно
менее 85%
-3
7
Случаи с ненадлежащим качеством медицинской помощи (3-6 классов) по результатам внутреннего и ведомственного контроля и рассмотрения СМО, ТФОМС СПб
отсутствие
+2
ежемесячно
1 и более
-2
8
Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.
наличие
+1
ежегодно
отсутствие
0

Примечание:
Выплаты стимулирующего характера врачу (фельдшеру скорой помощи) не начисляются в следующих случаях:
а) выявления фактов незаконного взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь;
б) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде.

Таблица 11

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
медицинских работников с высшим медицинским образованием
других подразделений и служб государственного учреждения
здравоохранения Санкт-Петербурга

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (баллы)
Периодичность
1
Выполнение государственного задания (заказа), внутреннего плана по учреждению <*>
100%
+1
ежеквартально
менее 100%
0
2
Выполнение внутрилабораторного контроля качества <**>
выполнение
+1
ежеквартально
невыполнение
0
3
Своевременность выполнения назначений лечащих врачей
от 95% до 100%
+1
ежемесячно
менее 95%
0
4
Доля сложных (трудоемких) исследований (манипуляций), лечебных процедур от общего числа исследований; лечебных процедур
50% и более
+2
ежемесячно
от 30% до 50%
+1
менее 30%
0
5
Дефекты в оформлении медицинской документации
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
6
Обоснованные жалобы на качество исследований (манипуляций, лечебных процедур)
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
7
Случаи неудовлетворенности врачей, направивших на исследование, качеством оформления протокола и заключения по исследованию
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
8
Осложнения после проведенных процедур, манипуляций, исследований, лечебных процедур
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
9
Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.)
наличие
+1
ежеквартально
отсутствие
0
10
Нарушения медицинской этики и деонтологии
отсутствие
+1
ежеквартально
1 и более
0
11
Нарушения санитарно-эпидемиологического режима, правил по охране труда и технике безопасности
отсутствие
+2
ежегодно
1 и более
0

Примечания:
<*> для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь за счет средств бюджета, - государственные задания, для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, осуществляющих деятельность в системе ОМС, - объемы предоставления медицинской помощи, установленные на соответствующий год решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге; внутренний план по учреждению;
<**> для заведующего лабораторией.
Выплаты стимулирующего характера не начисляются в следующих случаях:
а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;
б) выявления фактов незаконного взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь.

Таблица 12

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
среднего медицинского (фармацевтического) персонала
медицинского учреждения

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (баллы)
Периодичность
1
Своевременность и полнота выполнения врачебных назначений
своевременно и полно
+1
ежемесячно
1 и более случаев нарушений
0
2
Нарушение правил получения учета и хранения медикаментов и расходных материалов
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
3
Осложнения от проведенных лечебно-диагностических манипуляций
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
4
Дефекты в оформлении медицинской документации
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
5
Обоснованные жалобы
отсутствие
+2
ежемесячно
1 и более
0
7
Нарушения медицинской этики и деонтологии
отсутствие
+2
ежемесячно
1 и более
0
8
Нарушения санитарно-эпидемиологического режима
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
9
Нарушение правил по охране труда и технике безопасности
отсутствие
+2
ежегодно
1 и более
0
10
Нарушение правил получения и хранения лекарственных, дезинфицирующих средств, изделий медицинского назначения
отсутствие
+2
ежеквартально
1 и более
0

Примечание:
Выплаты стимулирующего характера среднему медицинскому (фармацевтическому) персоналу не начисляются в следующих случаях:
а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;
б) выявления фактов незаконного взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь.

Таблица 13

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
младшего медицинского персонала медицинского учреждения

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (баллы)
Периодичность
1
Нарушения санитарно-эпидемиологического режима
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
2
Нарушения медицинской этики и деонтологии
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
3
Обоснованные жалобы
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
4
Выполнение функций по сопровождению и транспортировке больных
соблюдение
+1
ежемесячно
1 и более случаев нарушений
0

Примечание:
Выплаты стимулирующего характера младшему медицинскому персоналу не начисляются в следующих случаях:
а) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;
б) выявления фактов незаконного взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь.

Таблица № 14

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
других государственных учреждений здравоохранения
Санкт-Петербурга, непосредственно не оказывающих медицинскую
помощь, их руководителей (заместителей)

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (баллы)
Периодичность
1
Выполнение государственного задания <*>
от 95% до 100%
+1
ежеквартально
менее 95%
0
2
Выполнение нормативов лабораторного контроля качества заключительной дезинфекции по государственному заданию <***>
100%
+3
ежеквартально
от 95% до 100%
+2
менее 95%
+1
3
Нарушения санитарно-эпидемиологического режима, правил по охране труда и технике безопасности сотрудниками учреждения
отсутствие
+2
ежеквартально
1 и более
0
4
Выполнение планов по достижению соотношений заработной платы по всем категориям медицинских работников со средней заработной платой в субъекте
110% и более
+2
ежеквартально
от 100% до 110%
+1
менее 100%
-1
5
Обоснованные жалобы (по результатам внутреннего и ведомственного контроля)
отсутствие
+1
ежеквартально
1 и более
0
6
Обоснованные замечания на качество работы (со стороны других организаций)
отсутствие
+1
ежеквартально
1 и более
0
7
Очаговость по инфекционным заболеваниям <**>
отсутствие
+1
ежеквартально
8
Выполнение индивидуальной программы реабилитации <**>
95% и более
+1
ежеквартально
менее 95%
0
9
Охват диспансеризацией <**>
100%
+1
ежегодно
менее 100%
0
10
Нарушения, выявленные в ходе проверок, проведенных контрольно-надзорными органами (Росздравнадзором, Роспотребнадзором, Комитетом по здравоохранению и пр.)
отсутствие
+1
ежеквартально
1 и более
0
11
Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.
наличие
+1
ежеквартально
отсутствие
0
12
Доля проведенных организационно-методических совещаний, семинаров и др. (от числа запланированных)
100%
+2
ежеквартально
от 100% до 90%
+1
менее 90%
0
13
Укомплектованность врачебным персоналом (в % от штатной численности)
70% и более
+1
ежегодно
менее 70%
0
14
Укомплектованность средним медицинским персоналом (в % от штатной численности)
70% и более
+1
ежегодно
менее 70%
0
15
Доля врачей, имеющих квалификационную категорию (% от общего количества врачей учреждения, имеющих стаж работы более 3 лет)
70% и более
+1
ежегодно
менее 70%
0
16
Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию (% от общего количества средних медицинских работников, имеющих стаж работы более 3 лет)
70% и более
+1
ежегодно
менее 70%
0

Примечание:
<*> для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь за счет средств бюджета, - государственные задания;
<**> для домов ребенка;
<***> для дезинфекционной станции.

Примечание:
Выплаты стимулирующего характера руководителю учреждения не начисляются в случае наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде.

Таблица № 15

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
заведующих отделениями (руководителей структурных
подразделений) других государственных учреждений
здравоохранения Санкт-Петербурга, непосредственно
не оказывающих медицинскую помощь

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (баллы)
Периодичность
1
Выполнение государственного задания <*>
от 95% до 100%
+1
ежеквартально
менее 95%
0
2
Обоснованные жалобы (по результатам внутреннего и ведомственного контроля)
отсутствие
+1
ежеквартально
1 и более
0
3
Обоснованные замечания на качество работы (со стороны других организаций)
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
4
Дефекты в оформлении документации
отсутствие
+1
ежеквартально
1 и более
0
5
Нарушения медицинской этики и деонтологии
отсутствие
+1
ежеквартально
1 и более
0
6
Очаговость по инфекционным заболеваниям <**>
отсутствие
+1
ежеквартально
7
Выполнение индивидуальной программы реабилитации <**>
95% и более
+1
ежеквартально
менее 95%
0
8
Охват диспансеризацией <**>
100%
+1
ежеквартально
менее 100%
0
9
Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.
наличие
+1
ежеквартально
отсутствие
0

Примечание:
<*> для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь за счет средств бюджета, - государственные задания;
<**> для домов ребенка.
Выплаты стимулирующего характера заведующему отделением не начисляются в следующих случаях:

б) наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;
в) выявления фактов незаконного взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь.

Таблица № 16

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
врачей других государственных учреждений здравоохранения
Санкт-Петербурга, непосредственно не оказывающих
медицинскую помощь

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (баллы)
Периодичность
1
Выполнение государственного задания <*>
от 95% до 100%
+1
ежеквартально
менее 95%
0
2
Обоснованные замечания на качество работы (со стороны других организаций)
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
3
Обоснованные жалобы (по результатам внутреннего и ведомственного контроля)
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
4
Очаговость по инфекционным заболеваниям <**>
отсутствие
+1
ежеквартально
1 и более
0
5
Выполнение индивидуальной программы реабилитации <**>
95% и более
+1
ежеквартально
менее 95%
0
6
Охват диспансеризацией <**>
100%
+1
ежеквартально
менее 100%
0
7
Дефекты в оформлении медицинской документации
отсутствие
+1
ежеквартально
1 и более
0
8
Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.
наличие
+1
ежегодно
отсутствие
0
9
Нарушения медицинской этики и деонтологии
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0

Примечания:
<*> для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь за счет средств бюджета, - государственные задания;
<**> для домов ребенка.
Выплаты стимулирующего характера врачу не начисляются в случае наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде.

Таблица № 17

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
других категорий работников государственных учреждений
Санкт-Петербурга
(социальных работников; работников, имеющих иное высшее
образование и предоставляющих медицинские услуги
(обеспечивающие предоставление медицинских услуг),
педагогических работников, оказывающих услуги детям-сиротам
и детям, оставшимся без попечения родителей)

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (баллы)
Периодичность
1
Выполнение внутреннего плана по учреждению
100%
+1
ежеквартально
менее 100%
0
2
Обоснованные жалобы (по результатам внутреннего и ведомственного контроля)
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
3
Дефекты в оформлении медицинской документации
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
4
Участие в научных конференциях, в работе профессиональных обществ, ассоциаций, наличие печатных работ, работа в комиссиях и т.д.
наличие
+1
ежеквартально
отсутствие
0
5
Нарушения медицинской этики и деонтологии
отсутствие
+1
ежемесячно
1 и более
0
6
Доля выполнения санитарно-эпидемиологических исследований оценок выполнения государственного задания (доля исполнения от числа подлежащих исполнению заявок) <*>
100%
+2
ежемесячно
от 95% до 100%
+1
менее 95%
0

Примечания:
<*> для специалиста дезинфекционной станции.
Выплаты стимулирующего характера работнику не начисляются в случае наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде.

Распределение стимулирующих выплат рекомендуется производить Комиссией, утвержденной локальным актом, действующим в учреждении. Комиссия может быть 2-уровневая:
I уровень - уровень отделений и кабинетов, структурных подразделений (состав: заведующий отделением (кабинетом, структурным подразделением), старшая медицинская сестра, член профсоюзной организации с делегированными полномочиями).
Функции Комиссии I уровня: в течение 3 рабочих дней месяца, следующего за отчетным, Комиссия оценивает выполнение показателей эффективности работниками структурного подразделения; оформляет решение Комиссии протоколом (или др. установленным документом); знакомит под роспись работников с оценкой качества их работы.
II уровень - состав: руководитель медицинской организации (учреждения), главный бухгалтер, заместитель по экономическим вопросам, медицинской части и кадрам, заведующий отделом статистики, главная медицинская сестра, председатель профсоюзного комитета учреждения.
(в ред. Распоряжения Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 14.04.2014 № 137-р)
Функции Комиссии II уровня: распределяет средства к премированию по структурным подразделениям; определяет размер премии заместителям главного врача, заведующим отделениями, работникам, не входящим в структурные подразделения по утвержденным критериям; рассматривает спорные вопросы от работников по оценке критериев качества; оформляет проект приказа (распоряжения) о распределении стимулирующих выплат за качество работы.
Механизмы распределения стимулирующих выплат конкретным работникам может быть на основе балльной оценки.
Распределение средств между медицинскими работниками производится отдельно по каждой категории работников.
При определении стимулирующих выплат врачам производится следующий расчет:
- на основании решений, поступивших от структурных подразделений, определяется общее количество баллов по всем врачам;
- определяется стоимость балла по врачам путем деления суммы средств, подлежащих к распределению данной категории персонала, на общее количество баллов;
- определяется размер стимулирующей надбавки каждому работнику путем умножения установленного для него количества баллов (с учетом коэффициента отработанного времени) на стоимость одного балла.
Аналогично производится расчет по среднему и младшему персоналу.
Для расчета стоимости балла рекомендуется применять пропорцию 3/2/1 - врачи/средний/младший.
То есть, по врачам применяется повышающий коэффициент 3, по среднему персоналу - 2, по младшему персоналу - 1. Количество физических лиц в разрезе врачи/средний/младший умножается на соответствующий коэффициент указанной пропорции: по врачам - 3, по среднему персоналу - 2, по младшему персоналу - 1.
Например, число по врачам по стационару с применением повышающего коэффициента определяется:

32 физ. лица x 3 = 96

Максимальное количество баллов, которое может получить сотрудник в организации, например, - 10 баллов.
Таким образом, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено сотрудниками предприятия, определяется путем умножения суммы произведений количества физических лиц (по врачам, среднему, младшему) и повышающих коэффициентов в пропорции 3/2/1 на максимальное количество баллов (10 баллов).
Максимальное общее количество баллов, которое может быть получено врачами в стационаре: 96 x 10 баллов = 960 баллов
Аналогично со средним персоналом и младшим персоналом:
Например, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено средним персоналом в стационаре, - 1140 баллов, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено младшим персоналом в стационаре, - 360 баллов.
Максимальное общее количество баллов в стационаре составит:

960 + 1140 + 360 = 2460 баллов

Если, например, сумма выплат по критериям качества, подлежащая распределению, составляет 200000,00 руб., стоимость одного балла по стационару определяется как отношение суммы выплаты по критериям качества к максимальному общему количеству баллов.

200000,00 руб. / 2460 баллов = 81,3 руб.

Для определения максимальной выплаты на одного сотрудника по врачам, среднему персоналу, младшему персоналу полученная стоимость одного балла по учреждению умножается на соответствующий коэффициент пропорции 3/2/1 (по врачам - 3, по среднему персоналу - 2, по младшему персоналу - 1) и на максимальное количество баллов (10 баллов).


------------------------------------------------------------------