ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

ЖИЛИЩНЫЙ КОМИТЕТ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 20 сентября 2013 г. № 748-р

О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 28.08.2013 № 634

Во исполнение постановления Правительства Санкт-Петербурга от 28.08.2013 № 634 "О мерах по реализации части 6.6 статьи 11, частей 4 и 5 статьи 16.5 Федерального закона "О содействии развитию жилищного строительства" и пункта 9.2 статьи 3 Федерального закона "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации":
1. Утвердить:
1.1. Примерную форму заявления о включении в список граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительного кооператива, создаваемого в целях обеспечения жилыми помещениями граждан в соответствии с Федеральным законом "О содействии развитию жилищного строительства" и Федеральным законом "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации", из числа работников учреждений, указанных в части 6.6 статьи 11 Федерального закона "О содействии развитию жилищного строительства" и пункте 9.2 статьи 3 Федерального закона "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации", согласно приложению 1.
1.2. Примерную форму списка граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительного кооператива, создаваемого в целях обеспечения жилыми помещениями граждан в соответствии с Федеральным законом "О содействии развитию жилищного строительства" и Федеральным законом "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации", из числа работников учреждений, указанных в части 6.6 статьи 11 Федерального закона "О содействии развитию жилищного строительства" и пункте 9.2 статьи 3 Федерального закона "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации", согласно приложению 2.
2. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Жилищного комитета Кокарева И.С.

Исполняющий обязанности
председателя Комитета
Д.Е.Шабуров





ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению
Жилищного комитета
от 20.09.2013 № 748-р

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ВКЛЮЧЕНИИ В СПИСОК ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО БЫТЬ ПРИНЯТЫМИ
В ЧЛЕНЫ ЖИЛИЩНО-СТРОИТЕЛЬНОГО КООПЕРАТИВА, СОЗДАВАЕМОГО
В ЦЕЛЯХ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЖИЛЫМИ ПОМЕЩЕНИЯМИ ГРАЖДАН
В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О СОДЕЙСТВИИ РАЗВИТИЮ
ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА" И ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О ВВЕДЕНИИ
В ДЕЙСТВИЕ ЗЕМЕЛЬНОГО КОДЕКСА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ",
ИЗ ЧИСЛА РАБОТНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЙ, УКАЗАННЫХ В ЧАСТИ 6.6
СТАТЬИ 11 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О СОДЕЙСТВИИ РАЗВИТИЮ
ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА" И ПУНКТЕ 9.2 СТАТЬИ 3 ФЕДЕРАЛЬНОГО
ЗАКОНА "О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ЗЕМЕЛЬНОГО КОДЕКСА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

В администрацию _________________________
района Санкт-Петербурга
от
_________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
проживающего по адресу: _________________
_________________________________________
(указываются индекс и адрес
регистрации по месту жительства)
ИНН _____________________________________
Номер страхового свидетельства
государственного пенсионного страхования
_________________________________________
контактные телефоны _____________________
адрес электронной почты _________________
(необязательно
для заполнения)

Заявление на включение в список граждан, имеющих право быть принятыми
в члены жилищно-строительного кооператива

Прошу включить меня в список граждан, имеющих право быть принятыми в
члены жилищно-строительного кооператива, создаваемого в целях обеспечения
жилыми помещениями граждан в соответствии с Федеральным законом "О
содействии развитию жилищного строительства" и Федеральным законом "О
введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации", из числа
работников учреждений, указанных в части 6.6 статьи 11 Федерального закона
"О содействии развитию жилищного строительства" и пункте 9.2 статьи 3
Федерального закона "О введении в действие Земельного кодекса Российской
Федерации".
Ф.И.О., дата рождения: _____________________________ "__" ______________ г.
паспорт: серия ____ № ______, выданный ___________________________________;

Место работы
__________________________________________________________________________;
(наименование учреждения системы здравоохранения, образования, культуры)

Стаж работы _______________________________________________________________

Ф.И.О., дата рождения ребенка <*>: ___________________ "__" ____________ г.
свидетельство о рождении: серия ____ № _____, выданное ___________________.

Ф.И.О., дата рождения ребенка <*>: ___________________ "__" ____________ г.
свидетельство о рождении: серия ____ № _____, выданное ___________________.

Ф.И.О., дата рождения ребенка <*>: ___________________ "__" ____________ г.
свидетельство о рождении: серия ____ № _____, выданное ___________________.

Настоящим подтверждаю, что у меня отсутствует на праве собственности
или аренды земельный участок, предоставленный исполнительными органами
государственной власти или органами местного самоуправления для
индивидуального жилищного строительства.
Настоящим подтверждаю, что я не являюсь членом иного кооператива,
которому в случаях, предусмотренных Земельным кодексом Российской Федерации
и другими федеральными законами, предоставлены в безвозмездное срочное
пользование земельные участки, находящиеся в государственной или
муниципальной собственности.
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О
персональных данных" даю согласию на автоматизированную, а также без
использования средств автоматизации обработку, а именно совершение
действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального
закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных", моих персональных
данных, необходимых для рассмотрения настоящего заявления и принятия
соответствующих решений.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня его отзыва в
письменной форме.

Перечень документов, прилагаемых к заявлению:
1.
2.

_____________ __________________________________ ____________________
(дата) (Ф.И.О.) (подпись)
--------------------------------
<*> Заполняется гражданами, имеющими трех и более детей.





ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению
Жилищного комитета
от 20.09.2013 № 748-р

Примерная форма списка
граждан, имеющих право быть принятыми в члены
жилищно-строительного кооператива, создаваемого в целях
обеспечения жилыми помещениями граждан в соответствии
с Федеральным законом "О содействии развитию жилищного
строительства" и Федеральным законом "О введении в действие
Земельного кодекса Российской Федерации", из числа
работников учреждений, указанных в части 6.6 статьи 11
Федерального закона "О содействии развитию жилищного
строительства" и пункте 9.2 статьи 3 Федерального закона
"О введении в действие Земельного кодекса
Российской Федерации"

№ п/п
Ф.И.О.
Серия, номер паспорта
Серия, номер свидетельства о рождении ребенка <*>
Адрес регистрации по месту жительства
Дата подачи заявления о включении в список
Основание для включения в список
Дата, номер распоряжения администрации района Санкт-Петербурга о включении в список
1
2
3
4
5
6
7
8









--------------------------------
<*> Заполняется в отношении граждан, имеющих трех и более детей.


------------------------------------------------------------------